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宫外孕并失血性休克的急救及护理观察 摘要：目的：探究并分析宫外孕并失血性休克的急救措施及护理方法。 方法：回顾性分析我院收治的宫外孕并失血性休克患者的临床资料，观察在对其建立急救措施后情的变化，以及对此类患者的护理对病情的影响状况。 结果：患者经过急救与护理之后血压、脉搏及尿量的指标均得到明显改善，休克症状消失，P 0.05，具有统计学意义。 结论：对宫外孕并失血性休克患者进行及时急救和护理可明显改善患者病情，利于患者康复，值得在临床上被推广。 关键词：宫外孕 失血性休克 急救 护理 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0299-02 宫外孕又称异位妊娠，是妇科常见急症之一，发病突然，会导致大量出血，若救治不及时会导致休克，甚至威胁生命[1]。急救效果如何，时间是极其重要的因素，这需要对医护人员急救知识的掌握有着很高的要求，医生与护士的相互的配合非常重要[2]。我院收治的52例宫外孕并失血性休克患者进行了急救与护理，取得良好疗效，现将结果报告如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料。采用随机数字表法将我院2011年7月至2012年10月期间收治的52例宫外孕并失血性休克患者，年龄22～48岁，平均（29.3±1.6）岁，其中壶腹部37例，峡部6例，间质部5例，伞部4例，其中43例患者有停经史，时间为30d～90d不等，35例患者阴道有不规则流血。所有患者均表现出休克典型症状，腹部检查有反跳痛。失血性休克诊断标准：既往血压正常者收缩压 90mmHg；既往血压高者收缩压降低20～30mmHg，脉压差 20mmHg。 1.2 方法。急救措施[3]：尽快建立静脉通道，保证输液顺畅，随时调整输液速度，根据患者具体情况及时进行加压输血。术前准备工作：对于宫外孕并失血性休克的患者进行手术可取得良好的效果，在对患者进行急救的同时应做好术前的准备工作以便随时进行手术治疗。术后护理[4]：对患者进行心电图检测、血压监测、切口护理，以防感染及突发情况的发生。心理护理[5]：告知患者病情，对患者进行安慰及鼓励，建立积极的治疗理念。 1.3 观察指标。对患者经过急救与护理前后的血压、脉搏、尿量情况进行观察，计算数据平均值并记录，对结果进行分析。 1.4 统计学处理。应用SPSS15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t检验，以P 0.05，差异无统计学意义，P 0.05，差异具有统计学意义。 2 结果 患者入院前后经急救与护理体征情况。患者入院前后各项体征经急救与护理后均恢复正常水平，收缩压由80mmHg恢复到110mmHg，舒张压由70mmHg恢复到90mmHg，脉搏由110次/分降低到90次/分，尿量由15ml/h恢复到25ml/h，P 0.05，差异有统计学意义。见表1。 3 讨论 宫外孕又称异位妊娠，是指受精卵着床于子宫以外的部位，包括宫颈，子宫壁间，输卵管等部位，是一种常见的妇科急症[6]。急救首先应建立静脉通道，进行静脉穿刺，置留针以便患者活动，根据患者出血量补充血液，增加血容量以助恢复患者血压、脉搏等生命体征，根据具体情况调节输液速度，同时对患者进行输氧，以缓解细胞的缺氧状态，保持平卧位，必要时加压吸氧，尽快解除休克症状[7]。做好术前准备：宫外孕并失血性休克的患者随时需要手术的介入治疗，且是最有效的治疗方法，在对患者进行基础急救措施的同时应及时着手于手术的准备工作，包括血袋、导尿管的准备等，方便随时进行手术[9]。护理方面包括心理护理：对患者进行心理呵护，准确告知病情并给予适当的安慰和鼓励，尤其对第一次生育的女性对妊娠无经验甚至会担心影响以后生育问题，护理人员应尽在此类问题上给予详细讲解量消除患者的恐惧心理和消极心理，排解患者失望及悲伤的情绪，与患者家属建立良好的信任关系，与患者家属一同为患者提高信心做出心理疏导，以便患者配合治疗，达到最佳治疗状态。术后护理：术后应采取平卧的姿势保持呼吸顺畅，对患者脉搏、血压、体温进行严格监测，保持导尿管的通畅，对于少尿、无尿、血尿的现象及时采取相应措施，对手术切口进行按时消毒，避免感染的发生，时候6h后适当进一些流食，食物以高蛋白食物及水果蔬菜为主[10]。及时的止血是急救的关键，对医生与护士的责任心是很大的考验。 参考文献 [1] 詹晓芬，袁美兰.宫外孕并失血性休克32例急救及护理[J].中国临床实用医学，2010，4（7）：210-211 [2] 李晓梅，何红阳，吴春梅.宫外孕80例破裂失血性休克临床急救与护理[J].中国医药导报，2006，3（15）：90 [3] 陈梅娇，李广南，陈惠兰.60例宫外孕输卵管妊娠破裂的急救与护理[J].护理实践与研究，2009，6（13）：64 [4] 李淼，杨宇，王敏.宫外孕破裂伴