动静脉足泵治疗宁腿综合征.docVIP

动静脉足泵（A-V Pump）Arn H. Eliasson, MD, and Christopher J. Lettieri, MD 摘要不宁腿综合征（RLS）的是一种常见的疾病，失眠相关的日间症状治疗RLS第一选择通常是药物，但药物一个有效的非药物疗法。在这里，我们RLS和新型的治疗这种状况本研究的目的是动静脉足泵（A-V Pump）RLS症状。 我们便抽样RLS患者使用了A-V Pump，这个研究是不受控制的。宁腿症状发病惯常时间病人被要求每个晚上。治疗之前和之后的1-3个月，病人完成验证问卷，以评估的RLS的严重性，白天嗜睡，和影响的RLS的生活质量领域的社会功能，每天的任务功能，睡眠质量，幸福感。10例（7名妇女，年龄范围，37-80岁，平均年龄56岁），平均症状为68个月（范围12-360个月），不容忍书3天后退出。其余9名患者遵守治疗58％-100％（，82％）。RLS症状彻底6例患者改善症状。组严重程度评分改善P 0.001）。埃普沃思嗜睡量表分数从124改善至8（P 0.05）。每个生活质量评分：社会功能从74％改善至96％（P 0.04），每天的任务功能63％改善至80％（P 0.05），睡眠质量27％改善至63％（ P 0.003 ），和幸福感从49％改善至83％（P 0.02）。在这组，身穿一个小时，改善RLS症状和提高生活质量，彻底不宁腿综合征（RLS）的是一种常见，令人高度苦恼的表现感觉和运动症状，扰乱睡眠或睡眠维睡眠中断可能会导致白天的症状，如过度的白天嗜睡，情绪4，21]。现有的药治疗往往无效或 。此外，治疗的RLS药物可能会受到治疗限制。由于没有一贯可靠的治疗方法，迫切需要新的，创新的治疗策略一个有效的非药物治疗将是一个极具吸引力的选择。 RLS的第二个最常见睡眠障碍，10％发生14,21]。虽然年轻人罕见，RLS的患病率增加RLS在妇女比似乎为常见]。一项研究记录超过50发生率为29％44％ RLS的诊断是，并依赖于四表现：，发病或症状加重，活动改善或症状缓解，在日益恶化的症状见表1）。常见的症状，而不是诊断所需的睡眠定期肢体运动（），睡眠启动或维持困难，过多的白天嗜睡，在4,21]。 表1. RLS临床症状 主要症状 不可抗拒的肢体运动s 睡眠恶化 活动改善或症状缓解在日益恶化的症状 通常在下肢发病，但是上肢也能发病 睡眠定期肢体运动（）睡眠启动或维持困难过多的白天嗜睡, 家族史 多巴胺能类药物至少暂时起效 RLS的核心体现，病人很难来形容令人不安的（静坐不能）感觉症状。常用的词组，包括腿部疼痛或肌肉紧张，在静脉蠕虫或苏打水，骨痒，。痛苦的感觉偶尔静坐不能，腿可导致腿。 可能会由病人的高达80％的RLS，但用于诊断患者经常各种家居补救措施，通常结果，其中包括腿部按摩，热和冷浴，乳液和搽剂，伸展四肢的运动，散步。因为症状可能间歇性难以预测，病人往往有印象，就是他们补救办法至少部分有效。这个错误的印象，往往会延误病人寻求医疗咨询的决定当，通常所用药替代。有4个类别的药品，不同的成功12,17,24]。多巴胺能（左旋多巴，罗匹尼罗，）被认为是治疗的第一选择，并可以，6,8,15,23,28,33]（见表2）。美国食品和药物管理局已在2005年批准罗匹尼罗在2006年为治疗中度至重度RLS 。多巴胺能药物常见的引起恶心和体位性低血压。多巴胺能治疗往往是有限的的症状2007年1月，以前使用麦角衍生多巴胺受体激动剂（培高利特和心脏瓣膜培高利特自美国市场撤回。低剂量高泌乳素血症然在市场上帕金森病RLS，它并没有获批准。麦角衍生药物心脏瓣膜问题令人失望，因为之前的研究显示，治疗RLS为58％-95％8,26,27,29,32]。2. 治疗RLS常用药物的剂量范围，疗效和副作用* 药物 类型 剂量 疗效 常见副作用 少见的副作用 铁 必需矿物质 325mg口服，1－3次/天，1g葡聚糖铁Ⅳ（1个剂量） 大概70％的铁缺乏病人 便秘，胃炎 左旋多巴 多巴胺能药 50–200 mg 38%–90% 白天嗜睡，失眠，恶心/呕吐，头痛，低血压，幻觉，鼻充血，液体潴留，反弹乳0.125–1.5 mg 81%–94% 与左旋多巴相同，还有鼻充血液体潴留病理性赌博0.25–3.0 mg 43%–83% 与普拉克索相同 与普拉克索相同 氯硝西泮 地西泮 0.25–2.0 mg 57% 睡眠，耐受性，依赖性，镇静的慢性变化， 呼吸暂停加重300–3600 mg 41% 镇静，疲劳，晕眩， 小脑性共济失调，液体潴留， 食欲增加 25–200 mg 不清楚 嗜睡，晕眩，液体潴留， 食欲增Stevens-Johnson综合征 阿片制剂 右丙氧芬，咖啡因等 阿片制剂 药物不同，剂量不同 36%