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皮肤黑色素瘤6例临床浅析 　　【关键词】黑色素瘤；临床；治疗 　　黑色素瘤（melanoma），又称恶性黑素瘤，是一种高度恶性的肿瘤，多发于皮肤。黑素瘤的发病率及致死率在最近数十年来逐渐增高。和其他实体肿瘤相比，黑色素瘤的致死年龄更低[1]。早期诊断对于黑色素瘤非常重要，对于低危黑色素瘤，恰当的外科处理，能治愈90%以上的患者[1]。因此，对于一线医务工作者，了解黑色素瘤的相关知识，重视黑色素瘤的诊断线索，既有助于挽救患者的生命，又能避免非理性的恐慌。 　　鉴于恶性黑素瘤相关知识涉及流行病学、临床病理表现、免疫组化、分型分期、治疗及预后评判等非常庞杂的内容，由国内知名皮肤病学专家朱学骏、孙建方教授主译的《皮肤病学》中，关于黑素瘤这一疾病的内容接近30页，即使皮肤性病科的专科医生亦很难对其方方面面完全精确把握。本文仅罗列笔者近年来在临床工作中接诊的6例经皮肤活检确诊患者的临床资料。目的在于通过第一手资料展示黑素瘤图片，有助于皮肤科青年医生或其他非皮肤科专业的医务人员对恶性黑素瘤临床表现形成直观的印象，进而减少误诊、漏诊。 　　临床病例 　　病例1：女，54岁，左手拇指指甲、甲下及甲周皮肤变黑2年（见图1），2012年10月26日就诊。2年前患者出现左手拇指指甲棕黑色纵向条纹，逐渐累及指甲周围及甲下皮肤，甲下皮肤由黑斑逐渐增厚，不规则，甲板开裂、残破，甲根部黑色斑块，