2008年中西医结合执业医师考试精读.doc

中药学： ＜新修本草＞是我国第一部官修本草。 1炮制：药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工过程，包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理，后者也称为“炮炙”。 2炮制目的：1 消除或降低药物的毒性、烈性或副作用。2 改变药物的性能，使之更能适合病情需要。3 便于制剂和贮藏。4 除去杂质和非药物纯净，才能用量准确，或利于服用。 3炮制方法：1 修制：纯净处理、粉碎处理、切制处理；2 水制：润、漂、水飞；3 火制：炒、炙、煅、煨；4 水火共制：煮、蒸、淬、蝉；5 其它：发芽、发酵、制霜及部分法制法。 4药物的性能：把药物治病的多种多样的性质和作用加以概括，主要有性、味、归经、升降沉浮及有毒、无毒等方面。四气：寒、热、温、凉四种药性。五味：辛 发散、行气、行血作用 、甘 补益、和中、缓急作用 、酸 收敛、固涩作用 、苦 泄和燥的作用 、咸 软坚散结、泻下作用 五种味。另加：淡：能渗能利有渗湿、利水作用。升降沉浮：反映药物作用的趋向性，是说明药物作用性质概念之一。 5归经：指药物对于机体某部分的选择性作用。是以脏腑、经络理论为基础，以所治具体病证为依据的。毒性：是指药物对机体的损害性。配伍：有目的地指病情需要和药性特点，有选择地将两位以上药物配合同用。 6七情：单味药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面。1 单行：用单味药治病。2 相须：性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。3 相使：在性能功效方面有某种共性的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药的疗效。4 相畏：一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。5 相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。6 相恶：两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至失去药效。7 相反：两种药物合用，能产生毒性反应或副作用。 7十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒礵，狠毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 8十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 9解表药：凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物。 辛温解表药： 10麻黄：发汗，平喘，利水。1 用于外感风寒，恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证。2 用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证。3 用于水肿而兼有表证。 11桂枝：发汗解表，温经通阳 1 用于外感风寒、头痛、发热、恶寒等证。2 用于风寒湿痹，肩肢节痠痛。3 用于心脾阳虚，阳气不行，水湿内停而致的痰饮证。4 用于胸痹，胸痛或心悸、脉结代之证。5 用于经寒瘀滞，经闭，痛经及癥瘕等证。 12紫苏：发表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒 1 用于感冒风寒，发热恶寒，头痛鼻塞，兼咳嗽或胸闷不舒者。2 用于脾胃气滞，胸闷，呕吐之证。3 用于进食鱼蟹而引起的腹痛，吐泻。 13生姜：发汗解表，温中止哎，温肺止咳 。1 外感风寒，恶寒发热，头痛，鼻寒等证。2 胃寒呕吐。3 用于风寒客肺的咳嗽。 14香薷：发汗解表，和中化湿，利水消肿。1 用于夏季乘凉、饮冷或外感风寒、暑湿而致发热、恶寒、头痛、无汗及腹痛、吐泻等证。2 用于水肿，小便不利等证。 15荆芥：祛风解表，止血。 防风：祛风解表，胜湿，止痛，解痉。 羌活 ：解表散寒，祛风胜湿，止痛。 白芷：解表，祛风燥湿，消肿排脓，止痛。 辛夷：散风寒，通鼻窍 用于外感风寒，头痛鼻寒，尤为鼻渊头痛、鼻寒、香臭不闻、浊涕常流等症的要药。 葱白：发汗解表，散寒通阳，解毒散结。 辛凉解表药 16薄荷：疏散风热，清利头目，利咽，透疹。1 用于外感风热及温病初起，头痛，发热，微恶寒者。2 用于风热上攻所致的头痛、目赤诸证。3 用于麻疹。或风热外束肌表而疹发不畅。4 用于肝气郁滞，胸闷，胁肋胀痛之证。 17牛蒡子：疏散风热，解毒透疹，利咽散肿。 蝉蜕：疏风热，透疹，明目退翳，息风止痉。 淡豆豉：解表，除烦。 桑叶：疏风清热，清肝明目。 菊花：疏风清热，解毒，明目。 蔓荆子：疏散风热，清利头目。 葛根：发表解肌，升阳透疹，解热生津。 柴胡：和解退热，疏肝解郁，升举阳气。1 用于伤寒邪在少阳，寒热往来，胸胁苦满，口苦，咽干，目眩等证。2 用于肝气郁结，胁肋胀痛，或头痛，月经不调，痛经等证。3 用于气虚下陷所致的脱肛，子宫脱垂以及短气，倦乏。 升麻：发表透疹，清热解毒，升阳举陷。 浮萍：发汗解表，透疹，祛风止痒，利水消肿。 木贼：疏散风热，明目退翳，止血。 18清热药：凡以清泄里热为主要作用的药物。性属寒凉，具有清热泻火，解毒 、凉血、清虚热等功效，主要用于热病高热、热痢、痈肿疮毒以及阴虚内热等所呈现出的各种里热证候。 19清热泻火药 石膏：清热泻火，除烦止渴 1 用于温