2009中医病机精读.ppt

第二节 病机 目的要求 通过本节的学习，能对中医病机的含义有正确认识，了解疾病发生与正邪盛衰、阴阳失调之间的辨证关系；掌握正邪盛衰与虚实、阴阳失调与寒热之间的关系 概述 病机是指疾病发生、发展与变化的机理 一、正邪盛衰 正邪相争：指疾病发生及其演变过程中，机体的抗病能力（正气）与致病邪气之间的相互斗争，从而产生了盛衰的变化 正气—指人体机能活动及其产生的抗病、康复能力。 邪气—泛指各种致病因素（病因） （一）正邪盛衰与发病 ——（中医的发病学） 1、正气不足是发病的内在因素 “正气存内、邪不可干 ；邪之所凑，其气必虚” 2、邪气侵袭是发病的重要条件 3、正邪相争的胜负 正胜邪去 不发病 决定发病与否 邪胜正负 发 病 （二）正邪盛衰与病邪出入 1、表 邪入里 外邪侵袭人体 停留肌表 [表证] 进一步发展，由表内传入里 [里证] 疾病由浅入深的过程 病情加重） 2、里邪出表 病邪由里透达于表的传变过程 （邪有出路 病情好转） （三）正邪盛衰与虚实变化 《素问·通评虚实论》： “邪气盛则实，精气夺则虚” 虚实病机 1、实证：邪气过盛，指邪气及机体抗病能力均较强盛，脏腑功能活动亢盛所表现的证候 2、虚证: 正气不足，指机体的精、气血、津液亏损及脏腑经络生理功能减退，难以出现较剧烈的病理反应，临床上出现一系列虚弱、衰退的证候 3、虚实转化 由实转虚：邪气