精神科有关之残障鉴定作业规定.docVIP

精神科有關之殘障鑑定作業規定 行政院衛生署於民國90 年05月17日衛署醫字第○九○○○三二○九五號公告修正「身心障礙等級」慢性精神病患障礙類別之備註 如紅字所列 ，並自九十年七月一日起施行。 名稱 定　　　義 等級 標 準 備 註 智能障礙 成長過程中，心智的發展停滯或不完全發展，導致認知、能力和社會適應有關之智能技巧的障礙稱為智能障礙。 極重度 智商未達該智力測驗的平均值以下五個標準差，或成年後心齡未滿三歲，無自我照顧能力，亦無自謀生活能力，須賴人長期養護的極重度智能不足者。 一、智商鑑定若採用魏氏兒童或成人智力測驗時，智商範圍極重度為24以下，重度為25至39，中度為40至54，輕度為55至69。 二、智商鑑定若採用比西智力量表時，智力範圍極重度為19以下，重度為20至35，中度為36至51，輕度為52至67。 三、若無法施測智力測驗時，可參考兒童發展適應行為量表評估。 重度 智商界於該智力測驗的平均值以下四個標準差至五個標準差 含 之間，或成年後心齡在三歲以上，未滿六歲之間，無法獨立自我照顧，亦無自謀生活能力，須賴人長期養護的重度智能不足者。 中度 智商界於該智力測驗的平均值以下三個標準差至四個標準差 含 之間，或成年後心齡介於六歲至未滿九歲之間，於他人監護指導下僅可部份自理簡單生活，於他人庇護下可從事非技術性的工作，但無獨立自謀生活能力的中度智能不足者。 輕度 智商界於該智力測驗的平均值以下二個標準差至三個標準差 含 之間，或成年後心齡界於九歲至未滿十二歲之間，在特殊教育下可部份獨立自理生活，及從事半技術或簡單技術性工作的輕度智能不足者。 智能不足 係受先天或後天原因之影饗使智力發展遲滯，而對社會生活適應困難者。 一級 智商在二十以下 或已成人其智力年齡仍然在三歲以下 幾無謀生能力，終生需賴他人養護。 一、智能不足之鑑定係依比西量表或適應行為量表測定之。 二、一級係按照國際分類法屬於極重度智能不足者。 三、二級係指重度智能不足者。 四、三級係指中度智能不足者。 二級 智商在二十一至三十六 或已成人其智力年齡仍然在六歲以下 ，在監督下可學習極簡單的身邊技能。 三級 智商在三十七至五十二 或已成人其智力年齡在九歲以下 ，在監督下可學習簡單的謀生技能。 自閉症 合併有認知功能、語言功能及人際社會溝通方面之特殊精神病理，以致罹患者之社會生活適應有顯著困難之廣泛性發展障礙。 極重度 社會適應能力極重度障礙。 社會適應能力重度障礙，語言功能極重度障礙或重度障礙。 社會適應能力中度障礙，語言功能極重度障礙。需完全仰賴他人養護，或需要密切監護，否則無法生存者。 有關社會適應能力及語言功能障礙程度之評定標準，另訂於殘障等級評鑑手冊之中。 重度 社會適應能力重度障礙，語言功能中度或輕度障礙。 社會適應能力中度障礙，語言功能重度或中度障礙。 社會適應能力輕度障礙，語言功能重度障礙。經過特殊教育和矯治訓練，通常可發展出最基本的日常生活自理能力，但無法發展出工作能力，仍需仰賴他人照顧者。 中度 社會適應能力中度障礙，語旨功能輕度障礙。 社會適應能力輕度障礙，語言功能重度或中度障礙。經過特殊教育和矯治訓練，通常在庇護性環境內可自理日常生活，或有可能訓練出簡單的工作能力者。 輕度 社會適應能力輕度障礙，語言功能輕度障礙通常智能在一般範圍內，仍需要特殊教育和矯治訓練後，才能在適當的環境下工作者。 老人痴呆症 心智正常發展之成人，在意識清醒狀態下有明顯症候足以認定其記憶，思考、定向、理解、計算、學習語言和判斷等多種之高級腦功能障礙，數日常生活能力減退或消失，工作能力遲鈍，社交技巧瓦解，言語溝通能力逐漸喪失。 極重度 記憶力極度喪失，僅剩殘缺片斷記憶，語言能力瓦解，僅餘咕嚕聲，判斷力喪失，對人、時、地之定向力喪失，人、小便失禁，自我照顧能力完全喪失，需完全依賴他人淫護者。 一、老人痢呆症之鑑定係依國際疾病分類法鑑定之，而非以年齡為鑑定標準。 二、凡因腦疾病或創傷所致之不可治癒之痴呆症，亦准予比照本類殘障等級辦理。 重度 記憶力重度喪失，近事記憶能力全失，判斷力喪失，對時，地之定向力喪失，人、小便失禁，自我照顧能力喪失，需完全依賴他人養護者。 輕度 記憶力經度喪失，近事記憶局部障礙，判斷力障礙，對時間之定向力障礙，自我照顧能力部份缺損，需在監督下生活者。 慢性精神病患者 係指由於罹患精神病，經必要適當醫療，未能痊癒且病情已經慢性化，導致職業功能、社交功能與日常生活適應上發生障礙，需要家庭社會支持及照顧者。此處所稱精神病包括精神分裂症、情感性精神病、妄想病、老年期及初老期精神病狀態、其他器質性精神病狀態、其他非器質性精