恶性青光眼的诊与治疗.docVIP

恶性青光眼的诊断与治疗 恶性青光眼的诊断与治疗恶性青光眼（malignant glaucoma）的由来是在早年，由于青光眼术后发生的一种不能被人所认识的严重并发症，常常因为错误治疗，而导致完全失明，因而被von Graefe（1869）首次称之为恶性青光眼。其发生率为2%～4%。然而，随着人们对发病机理的深入研究，Weiss与Shaffe在1972提出不仅更具准确的病称--睫状环阻滞性青光眼（ciliary block glaucoma），而且进一步人性化，使人们减少了对“恶性”一词的恐惧感。20世纪90年代初，我们引进超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy，UBM），由于可直观眼前节结构，特别可以清楚的看到虹膜后结构，使得我们对睫状环阻滞性青光眼的发病机理有了更清楚的认识，并提出了一套专门治疗睫状环阻滞性青光眼的系列方法。　　 【特点与分类】　　 ● 恶性青光眼的特点　　 因某些诱因引起的前房变浅或消失；同时并有眼压增高或正常；常规的青光眼治疗方法无效，缩瞳剂加重病情、β-阻滞剂无助、常规青光眼滤过手术也是无济于事；部分病人对睫状肌麻痹剂效果显著；手术治疗，玻璃体切除对绝大部分病人的治疗效果是一劳永逸的。　　 ● 恶性青光眼的分类　　 恶性青光眼一直被认为属于继发闭角型青光眼。根据临床多样化的表现，Levene提出了分类的新概念，将其分