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绝经期症状管理指南 血管舒缩症状以及阴道症状为绝经期的主要症状。血管舒缩症状是最常见的绝经症状，并且会对女性的生活造成影响。美国自然绝经的女性中，50%-82% 的女性都曾经历过血管舒缩症状。 绝经是指在卵巢丧失功能后月经永久停止。根据定义，绝经直到末次月经后1 年无月经来潮方可确定。在北美，妇女绝经年龄的中位数为51 岁。大多数女性在末次月经之前就开始经历与绝经相关的生理变化。这段时间通常被称为围绝经期、更年期、或绝经过渡期。绝经过渡期由于卵巢功能开始减退导致体内激素水平波动。血清雌、孕激素水平下降和促卵泡激素水平增加导致了生理变化和临床症状。尽管女性经历的绝经症状多种多样，但血管舒缩症状（潮热）和阴道症状是与绝经过渡期激素水平变化最相关的症状。? 一、指南对于血管舒缩症状的激素补充治疗做了具体推荐，包括给药途径、使用剂量以及用药的种类。 1. 给药途径：系统的雌激素补充治疗有多种给药途径，包括口服、经皮（贴片、凝胶、喷雾剂）。所有给药途径都可缓解血管舒缩症状。 2. 使用剂量：指南中指出尽管HT 在大多数女性中有良好的耐受性，但标准剂量也许会引发类似乳房触痛、阴道出血、腹胀、头痛等不良反应。低剂量和超低全身剂量的雌激素可能较标准剂量的不良反应小，并且可缓解部 分女性的血管舒缩症状。见下表。 表 1： 绝经期血管舒缩症状的治疗选择 缩写：FDA，美国食品药物管理局；SSRIs 类