继发性高血压相关试验.docVIP

共用题干:A.苄胺唑啉降压试验B.安体舒通试验C.地塞米松抑制试验D.肾动脉造影E.尿浓缩稀释试验小题题干：有助于皮质醇增多症的诊断 【正确答案】C 学员：myrhjk 提问: 2010-2-2 22时回复: 2010-2-2 23时 【提问内容】 地塞米松抑制试验的方法和原理？ 【教师842回答】 ?学员myrhjk，您好！您的问题答复如下： 地塞米松是人工合成的糖皮质激素中生物作用最强的激素之一，仅需要很小的量即能达到与天然皮质醇相似的作用，因其量小，分布在血中浓度很低，难以用常规放射免疫定量测定法测出，故对测定自身皮质醇分泌量无影响。本试验利用地塞米松这一特性，通过其对垂体、下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素释放激素的抑制作用，及由此引起肾上腺皮质激素分泌减少的程度，来了解下丘脑-垂体-肾上腺轴功能是否高于正常,其可能的病变在那个器官。 根据给与地塞米松的剂量和方法不同分为4种方式，临床意义也各有不同。 1 午夜1次法地塞米松抑制试验：方法是对照日晨8时抽血测定皮质醇，当晚24时口服地塞米松0．75毫克 肥胖者可增至1-1．5毫克 ，次日晨8时再采血测定皮质醇。结果分析：对照日皮质醇水平应在正常范围 8点，184．9-593．4纳摩尔／升 之内，服药后应降至82．8纳摩尔／升以下。 此试验的临床意义，是了解肾上腺皮质功能是否正常的筛选试