支气管扩张大咯的麻醉处理.docVIP

支气管扩张大咯血的麻醉处理诊治情况报告如下例1，男，53岁，诊断为支气管扩张，急诊手术。插入37 Carlens双腔支气管导管右全肺切除术拟气管导管回，退出管，插入7.5气管导管，手呼吸发现气道压达70cm，胸廓无起伏，心率减慢，SPO2无显示，气管内吸引可出血凝块，间断加压25分钟后，气道压降至正范围，此时患者双侧瞳孔散大对光反射消失一周后患者死亡。 例2，男，68岁，为左叶及左下叶支气管扩张患者后，左叶及左上肺叶切除，术毕带双腔管ICU继续呼吸机治疗。24小时患者双腔管。Carlens双腔管存在有大量的血凝块加压给氧凝块健肺支气管间断给氧吸引，将血凝块吸出术毕直接带管回病房，。手术，现将其诊治情况报告如下例1，男，53岁，因间断咯血半年，加重1周入院。患者半年前劳累后咯出少量鲜血，未诊治。一周前再咯中量鲜血。经胸片CT及支气管动脉造影检查，诊断为支气管扩张，肺结核。急诊手术。血压70/40mmg，140次/分， SPO2 90%， 双肺面罩给氧静脉注太尼0.1mg，依托20mg，司可林100mg，插入37 Carlens双腔支气管导管，听诊左肺呼吸清晰，右下肺呼吸较弱并有罗音，同时右侧支气管导管中不停有鲜涌出。左侧肺气右全肺切除术血压维持于80～90/40~50mmg，100～10次/分，SpO2 100%，动脉血PaO2 248mmHg，PaCO2 42mmHg，左肺吸引干