支气管扩张症中医诊治规范.docVIP

支气管扩张症 支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，本病多发生于青年和儿童，男性多于女性，可以由多种原因引起。麻疹、百日咳后的支气管肺炎，由于破坏支气管管壁，形成管腔扩张和变形。临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的临床应用，已使本病的发病率大为减少。 一、诊断标准 （一）中医诊断依据 1．病程较长 多在儿童和青年时发病。常继发于麻疹、百日咳、时行感冒、肺热病等之后。 2．长期咳嗽 早晚为甚，吐大量脓性痰，痰量与体位有关，痰液静置可分为泡沫、粘液和坏死组织沉淀物三层。 3．间断咯血 咯血量差异很大，可自痰血到大咯血，或无咳嗽而仅表现为反复大量咯血。 4．反复肺部感染 特点为同一部位反复感染和迁延不愈。 5．体检时常在病变部门听到局限性粗、中湿啰音，咳嗽后可暂时减少或消 失，部分患者有杵状指（趾）。 6．X线摄片 可见肺下野纹理增多、粗乱，或有环状或条状透亮阴影及卷 发样阴影。 7．支气管造影、肿部CT、纤维支气管镜检查 可出现相应改变。 （二）西医诊断标准 按照第十一版《西医内科学》对支气管扩张的定义、分类与诊断标准。 1．多有童年患肺炎、百日咳等肺部严重感染病史