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新药治疗复发难治性多发性骨髓瘤的研究进展 白血病.淋巴瘤?2014-08-13?发表评论?分享 文章作者：营原?陈文明 随着对多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM 了解的不断深人，包含多种新药的化疗方案及自体造血干细胞移植在临床得到了广泛应用，使MM的疗效有了大幅提高。 但在经历长短不等的缓解期后，患者最终难免复发，继而发展为难治性MM。复发难治性MM历来是治疗的难点，此类患者大多存在耐药现象，致使疗效明显降低。 1?复发难治性MM的特征及治疗前评价 MM复发的定义根据前次治疗缓解程度而有所不同。完全缓解 CR 后复发是指血中或尿中重新出现M蛋白，骨髓中浆细胞超过5%，以及新出现的MM症状（溶骨性损害、浆细胞瘤或高钙血症）。 对于未达到CR的患者，其疾病进展（PD 的标准为血清M蛋白、24h尿轻链或骨髓浆细胞三者至少一项增加25%以上，以及新出现MM症状或原有症状进一步加剧。而难治是指对现有治疗无反应或在前次治疗结束60d内疾病进展者。 对复发难治性MM，在治疗方案点:患者就诊时处于疾病的哪个阶段（早期/晚期）；疾病的生物学特征（标危/高危）；前期治疗方案;前期治疗相关毒性。只有综合考虑上述因素，才可对复发难治性MM患者制定出可能达到最大反应率及最低毒性的治疗方案。 2?新药在复发难治性MM中的应用 最年来，新药为的治疗方案了MM的治疗谱，也影响了复发难治性MM的自然