肾病中药方(原发性肾病-肝肾阴虚型).docVIP

原发性肾病（肝肾阴虚型） 二至丸合杞菊地黄丸 一、肝肾阴虚型主证：面部及下肢浮肿，腰膝酸软，头晕耳鸣，心烦心寐，口干咽燥，小便短涩，大便筷结不畅。舌边红或质偏红、苔薄白腻或薄黄，脉弦细。多见于激素维持治疗阶段。 二、药方： 熟地黄 24g 山萸肉 6g 山药 12g 泽泻 9g 丹皮 9g 枸杞 12g 菊花 12g 女贞子 15g 旱莲草 15g 益母草 15g 生茜草 15g 生地榆 12g 川芎 10g 桔梗 6g 三、备注： 1、红色字部分性温；黑色字部分性平；蓝色部分性寒/凉。 2、斜体加粗部分为“二至丸合杞菊地黄丸”基本方，其它是根据病情的加减方。（附加减方：水肿较甚+车前草15g，半枝莲15g；血尿+生茜草15g，生地榆12g。） 3、药材简略分析： （1）对肾好：熟地黄、山萸肉、山药、枸杞、女贞子。 （2）丹皮：清热凉血、活血散瘀 菊花：清热、明目 女贞子：补肝肾阴；乌须明目 旱莲草：凉血止血、补肾益阴 益母草：活血、利尿 生茜草：凉血止血、活血化瘀 生地榆：凉血止血、清热解毒 川芎：活血、止痛 桔梗：治咳祛痰，也治咽喉肿痛 药材详细分析 熟地黄 味甘；性温。归肝；肾经功效补血滋润；益精填髓。用于血虚萎黄；眩晕心悸；月经不调；崩不止；肝肾阴亏；潮热盗汗；遗精阳痿；不育不孕；月经不调；崩漏下血；腰膝酸软；耳鸣耳聋；头目昏花；须发早白；消渴；便秘；肾虚喘促。[1][2] 用法用量 内服：煎汤，10-30g；或入丸散；或熬膏，或浸酒。[1] 药用配伍 　　用于血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠及月经不调、崩漏等症。 熟地能补血滋阴而养肝益肾，凡血虚阴亏、肝肾不足所致的眩晕，均可应用。补血常与当归、白芍等同用；补肝肾常与山茱萸等同用。此外，如配党参、酸枣仁、茯苓等品，可用于心悸、失眠；配当归、白芍、川芍、香附等药，可用治月经不调；配阿胶、当归、白芍等，可用于崩漏。 用于肾阴不足，骨蒸潮热，盗汗，遗精及消渴等症。 该品滋肾益阴，适用于肾阴不足所引起的各种病症，常与山茱萸、丹皮等配伍应用；如属阴虚火旺、骨蒸潮热等症，可与龟板、知母、黄柏等同用。[4] 用药禁忌 　　脾胃虚弱，气滞痰多，腹满便溏者忌服。 《雷公炮炙论》：勿令犯铜铁器，令人肾消并白髭发、损荣卫也。 本草从新》：气郁之人，能窒碍胸膈，用宜斟酌。[1] 酸、涩，微温。归肝、肾经 功能主治 　　补益肝肾，涩精固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱。内热消渴。 应用 1.用于肝肾不足，头晕目眩，耳鸣，腰酸。与熟地、枸杞子、菟丝子、杜仲等配伍。 2.用于遗精，遗尿，小便频数，及虚汗不止。对肾阳不足引起的遗精、尿频均可应用，常配合熟地、菟丝子、沙苑蒺藜、补骨脂等同用；对于虚汗不止，本品又有敛汗作用，可与龙骨、牡蛎等同用。 此外，本品又能固经止血，可用治妇女体虚、月经过多等症，可与熟地、当归、白芍等配伍应用。 用法用量煎服，6～12g。 味甘、性平食用人群 　　一般人群均可食用。 1.适宜糖尿病患者、腹胀、病后虚弱者、慢性肾炎患者、长期腹泻者； 2.山药有收涩的作用，故大便燥结者不宜食用；另外有实邪者忌食山药。 食物相克 　　山药与甘遂不要一同食用；也不可与碱性药物同服。 食疗作用 　　山药味甘、性平，入肺、脾、肾经；不燥不腻； 具有健脾补肺、益胃补肾、固肾益精、聪耳明目、助五脏、强筋骨、长志安神、延年益寿的功效； 主治脾胃虚弱、倦怠无力、食欲不振、久泄久痢、肺气虚燥、痰喘咳嗽、肾气亏耗、腰膝酸软、下肢痿弱、消渴尿频、遗精早泄、带下白浊、皮肤赤肿、肥胖等病症。 味甘；淡；性寒归肾膀胱经功能主治 利水渗湿；泄热通淋。主小便不利；热淋涩痛；水肿胀满；泄泻；痰饮眩晕；遗精　　治胃内停水常配白术。 治尿道涩痛、小便不利常配木通、茯苓。 清泻肾火：用于阴虚火旺诸证。 用法用量 内服：煎汤，6-12g；或入丸、散。 注意 肾虚精滑无湿热者禁服。 应用鉴别 泽泻：长于利水渗湿，泄热，用于小便不利，水肿胀满，淋浊涩痛，遗精，脚膝痿软；炒泽泻，偏于和脾渗湿，用于痰饮，泻痢，头目眩晕。泽泻、茯苓、猪苓；三者均能渗水利湿而利尿消肿，常三者同用；泽泻性寒，能泄热，清相火；茯苓则能益心脾，安心神；而猪苓，只能渗湿利尿。 ⑴性寒，味苦；凉；微寒。归心；肝；肾；肺经。[1] ⑴味苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。[2] 功效主治 清热凉血；活血散瘀。温热病热入血分；发斑；吐衄；热泪盈眶病菌后期热伏阴分发热；阴虚骨蒸潮热；血滞经闭；痛经；痈肿疮毒；跌扑伤痛；风湿热痹。[2][1] 用法用量 ⑴内服：煎汤，6-9g；或入丸、散。[1] ⑵内服：煎汤，6-12g。[2] 用药禁忌 1.血虚有寒，孕妇及月经过多者慎服。 2.《本经逢原》：自