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胆固醇的弥天大谎 2015-03-06VincentGCRiseBD 1、20152月，美国膳食指南咨询委员会（DGAC）发布了新版健康饮食建议。这份建议将提交到美国健康、人类服务和农业部门，用于修订2010年美国居民膳食指南（预计2015年秋季发布第八版）。这份长达571页的报告给出了一些新的建议，以促进健康和预防疾病。该建议支持居民多摄入水果、蔬菜、全谷物、低脂或脱脂奶制品、海产品、豆类和坚果；限制红肉、加工肉类、糖和精制谷物的摄入；建议支持摄入适量咖啡，但不再限制美国人的胆固醇摄入量。 2、 3、DGAC最终决定不再视胆固醇为“过度摄入需要注意的营养成分”。目前的证据显示膳食胆固醇和心脏病之间没有明显相关性，且胆固醇摄入量和血清胆固醇水平也没有足够相关性，因此不会对胆固醇摄入量进行限制。而在2010年美国居民膳食指南中还将胆固醇日摄入量限制在300mg以内。 究竟怎么一回事，跟着小医生一探究竟吧！ 认识你自己，胆固醇 胆固醇又名→“Cholesterol”，“Chol”→胆汁，“Sterol”→类固醇，属于我们身体可以自身合成的环戊稠全氢化菲衍生物。胆固醇是我们身体中最丰富的类固醇，它是我们细胞膜的必要组分，维持细胞正常功能，帮助消化，此外，性激素的合成也离不开它。不仅在我们人类，所有动物正常代谢过程都会产生胆固醇。胆固醇与动物脂肪有关但却不是脂肪。胆固醇可被归类于脂类家族，不溶于水，但溶于脂类溶剂。 请记住以下13句胆固醇与我们人类关系的话吧 此乃Vincent原创 ： 我们的身体每天都在合成大量胆固醇； 所有细胞均含有胆固醇，所有组织都能合成胆固醇； 细胞可以调节它们自身的胆固醇水平； 胆固醇与细胞膜的完整性和强度密切相关； 胆固醇增强了脂质双分子层的通透屏障（就是营养物可以进入，而杂质无法进入）； 胆固醇是骨骼的重要组分，维持着骨骼的柔韧度； 胆固醇在脑中发挥主要的结构性作用，含量很高； 胆固醇与神经冲动促发有关； 胆固醇是维生素D的前体，缺乏胆固醇会诱发皮肤癌； 由肝脏分泌用于帮助消化的胆汁，也产生于胆固醇； 胆固醇对维持肝脏和肠道的正常功能起重要作用； 胆固醇保护皮肤免受水溶性毒素的危害； 胆固醇可保持水分，我们因此而不会很快脱水。 胆固醇摄入与血胆固醇水平无关 事实上，早有研究证实食物摄入的胆固醇对血胆固醇水平并无多大影响。我们每个人每天都会合成3,000-4,000微克的胆固醇，而且这和我们吃多少胆固醇几乎无关。如果有影响的话，膳食胆固醇约会影响不到10%的血胆固醇水平。 低胆固醇饮食：被隐瞒的风险 1900年，美国心脏病及卒中死亡率仅有3%；但是到1997年（美国人在指南建议下早已吃更多的谷类，更少的脂肪，更少的胆固醇），这一死亡率已接近50%。你可能很怪异，但确实是真的。现在降低胆固醇的药物已是大肆其道，很多中年人甚至年轻人都在使用。所以啊，在“吃得对”的理念指导下，在忠诚地坚持依循将胆固醇药的处方下，越来越多的人死于心脏病。 其原因在于，越来越多的医生受到制药企业误导信息的影响，大肆宣扬胆固醇是心脏病的罪魁祸首。真是坑爹啊！而事实是：大多数血胆固醇水平高的人群并不死于心脏病，而恰恰是许多血胆固醇水平低的人死在了心脏病上。弗雷明汉心血管研究所医学博士William P. Castelli进行了长达16年的研究，他的报告称：低胆固醇水平（150-200）的人群心脏病死亡人数是高胆固醇水平（＞300）的两倍。 再论坏的胆固醇和好的胆固醇 在大医生的时代，几乎人人都能说出LDL（低密度脂蛋白）是坏的胆固醇，而HDL（高密度脂蛋白）是好的胆固醇。人人都知道的，却不是那么回事儿。 相信好多人都会听到医生教导我们（当然医学生早在大学时就被教导过了），LDL是坏的，越低越好，而HDL是好的，越高越好。实际上，胆固醇无所谓好，也无所谓坏。LDL是指低密度脂蛋白，它将必须脂肪酸从细胞外运输至细胞内。不过是因为LDL把脂肪运输到细胞内（尽管这些被运输的脂肪是细胞发挥正常功能所必须的），它就被贴上了坏的标签（站错队了，老兄！）。这些被LDL转运至细胞内的必需脂肪酸对维持细胞结构非常重要，此外，这些必须脂肪酸还能把氧运输至细胞内，保护了细胞免受不可逆的损伤。再看HDL，高密度脂蛋白，它负责把毒素和胆固醇从细胞带出并送至肝脏，肝脏处理后废弃物再随毒素排出。HDL不过是细胞没有用完的胆固醇，要送到肝脏回收而已。也只因为HDL运出了毒素和胆固醇，因此，嘻嘻，有了光环！ 我们来看2001年《临床研究杂志》是怎么说的。 现在的教条支持胆固醇反向运输的重要意义，并称HDL介导的功能障碍可促进动脉粥样硬化性斑块的形成。但与这些期望相反，缺乏HDL的小鼠肝胆运输并未发生损害，提示HDL在其中并不起主要作用。尽管大多数人认为ABCA1以及