气管切开处皮肤理的经验.docVIP

气管切开处皮肤护理的经验 气管切开术后的护理重点是预防感染，除了保持呼吸道通畅、加强营养和内套管的消毒等护理工作外，切口处的皮肤护理也不容忽视，现将护理体会总结如下： 　　一 、积极预防和处置切口感染 　　1.切口部位皮肤按无菌技术原则处理，每日至少用0.2%碘伏溶液消毒2次，如局部敷料污染则随时更换，如有切口感染，则增加换药次数。 　　2.预防呼吸道感染，减少呼吸道分泌物产生，可减少切口敷料污染机会。采取单人单室，专人护理，物品专用，室内环境每日用紫外线灯照射2次，每次1小时。 　　3.每日检查套管系带固定是否牢靠，套管系带用双带打手术结固定，松紧度以能容2指度，避免过紧或过松。系带每日更换1次，如被痰液或渗液污染时应立即更换。气管切开后72小时，皮肤气管瘘已形成，可更换气管套管。 　　4. 局部皮肤观察与处理 随时观察切口皮肤状况，检查局部有无淤血、红肿、炎症等，定时做血液培养和痰培养及药敏实验；如痰液颜色、气味、黏稠度、量发生异常，立即送痰培养。局部有感染现象，除全身合理应用抗生素外，局部可涂红霉素软膏、百邦等。 　　二、 保持局部清洁和干燥，预防细菌侵 　　1.保持清洁 取放内套管均先将气管内痰液吸净，管口分泌物喷出时要随时清除、擦净。操作时注意无菌操作原则，至少应带一次性薄膜手套。 　　2.防止浸湿辅料 经过多年观察发现，管口覆盖双层生理盐水浸湿的纱布，特别是患者