如何对癫痫患者家庭护理.doc

如何对癫痫患者行家庭护理 世界领先癫痫治疗科技分离型脑起搏器 2011年3月8日国际抗癫痫联盟和中国抗癫痫协会联合向国家卫生部提名召开新闻发布会，正式对外宣布：由我国神经内科专家孙国安教授带头自主研究的治疗癫痫的高科技成果——分离型脑起搏器，成为世界上公认的治疗癫痫的最有效方法。治疗来自香港、澳门、澳大利亚、韩国、日本、美国、英国等世界各地癫痫患者，取得良好效果，得到一致认可，总的有效率在96.87%。经过世界抗癫痫协会组织评定，有效率居世界第一。 癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，是发作性意识丧失的常见原因。由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。，如先天性疾病、、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢性疾病等。根据临床发作类型分为：强直阵挛发作失神发作单纯部分性发作复杂部分性发作植物神经性发作突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常，历时短暂，意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失，称杰克森发作。发作后患肢可有暂时性瘫痪，称Todd麻痹。精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。　突发性精神活动中断，意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。 分离型脑起搏器（TMES）由内电极、外电极、导线和脉冲发生仪四部分组成。 　　一、内电极（磁场电极）内电极由极强的磁性材料组成，通过头皮微创切口在颅骨上打磨一个空间植入其内，直径6-11mm，高度（h）根据颅骨厚度不同一般3-7mm不等，数量（M 根据头颅面积计算一般植入5-12个不等。 内电极有两个功能 　　1、导电 正常人体颅骨皮质含钙量高电阻值大，外加电流很难导入颅内，植入内电极之后皮质去除电阻减少，外加电流容易通过。 　　2、实现经颅磁刺激 内电极磁场强度约为1000-4000GS，这样多个磁场内电极的合理分布，使整个头颅的任何部位都充满磁场，全面实现经颅磁刺激。 　　二、外电极 外电极不在体内，需要治疗时固定在头皮上，头皮本身就是导体，外电极通过头皮与内电极相连，把脉冲发生仪发出的脉冲电通过导线→外电极→头皮→内电极→颅内，实现经颅电刺激。 　　三、导线 导线一端联接脉冲发生仪输出端，一端连接外电极。 　　四、脉冲发生仪 脉冲发生仪能发放一定强度和频率的脉冲电，强度和频率根据其病情需要可调。 　　为什么称之为分离型脑起搏器 TMES 呢？它是相对于中枢型脑起搏器（DBS）而言的。DBS由内电极、导线和脉冲发生仪三部分组成。这三部分是连在一起不能分离的，都需要植入体内。脉冲发生仪植入胸大肌内，导线沿皮下上行，在颅骨上开个洞，导线进入颅内，导线末端的一对内电极固定在特定部位，实现局部电刺激。这是一个大胆而创新的构思和设计，当然也存在不足，第一安装手术难度大，要开颅，副作用和风险大；第二植入体内的材料要求高，价格昂贵；第三植入体内的脉冲发生仪电能耗尽，每隔2-3年要更换一次，增加风险和医疗费用；第四只能实现局部单纯刺激。而TMES内电极和导线、脉冲发生仪是分离的，安装手术简单，仅微创手术将内电极植入颅骨即可，不开颅、风险小，脉冲发生仪在体外充电，方便安全医疗费用仅为DBS的十分之一。更重要的是TMES实现了经颅磁和电双重刺激，所以临床效果更好，治疗的病种更加广泛。分离型脑起搏器治病机理 分离型脑起搏器（TMES）具备经颅磁刺激和经颅电刺激两大功能。 一、 经颅磁刺激 将如此大剂量的磁直接作用于人体头颅从而治疗癫痫、帕金森、肌张力障碍等疾病在医学领域TMES首开先河，属重大发明具有里程碑式意义。磁为什么能治疗这类疾病它的作用机理是什么？这是一门新的学向，许多机理尚不清楚，需要我们多学科合作共同努力认真探索。TMES发明人孙国安教授对此有许多新的见解提出来供大家讨论。 癫痫是由大脑神经细胞异常放电所引起的，多年来人们发明了许多抗癫痫药物和开颅手术治疗癫痫病，但都解决不了异常放电的电流，所以不能从根本上治疗癫痫病。20多年前，孙国安教授就提出用物理方法减弱异常电流的设想，用什么？用磁！这是 TMES发明的初衷。在致痫因素作用下神经细胞过度兴奋，细胞膜通透性增加，大量正电荷外流到细胞间质，形成异常电流，从而电压升高，脑电波幅增高，脑电频率变慢。正常脑电频率