糖尿病酮症的诊断与治疗完整版试卷.ppt

病例资料 基本资料 吴某某，男，65岁，监护室9床。 主诉：呕血7小时 现病史：7小时前患者无明显诱因突发呕吐鲜血1次，量约200ml，伴上腹痛，腹胀，头晕，摔倒在地，右上肢着地，无黑便。后患者又间断呕血3次，量共计约400ml。 既往史：糖尿病病史5年。 过敏史：无 查体：BP：85/48mmhg P:124次/分 Spo2:95% 一般状态差，神志清，双瞳口等大正圆，光反射灵敏，颈软，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿罗音，心音钝，律整。腹部平软，腹痛伴腹胀。 急查血气：PH7.24、 Pco2 12mmhg、 Po2 90mmhg Lac15mmol/l BE-22.3mmol/l Na+126mmol/l 、 K+6.4mmol/l 动脉血血糖38.7mmol/l 指尖血糖HI 常规急诊检查 血常规：白细胞24.4 血红蛋白67 肝功能及离子：谷草转氨酶338 谷丙转氨酶161 血钾5.99 钠129.9 血氨184.6 尿常规：尿蛋