左尺桡骨骨折程序.docVIP

入院科室：骨三 床号：2 X线号： 医疗保险号：20201432509 第1次住院病历 过敏史：无 姓名：邓淑敏 性别：女 年龄：60岁 出生日期：1955.06.08 职业：退休 民族：汉 婚否：丧偶 邮政编码：450000 工作单位：无 电话 现住址：郑东新区永平路19号卢浮公馆10号楼 身份证号 联系人姓名：齐华伟 与患者关系：父女 电话 联系人地址：同上 发病节气：立秋 入院日期：2014.10.03 16:25 病例采集日期：2014.10.03 16:30 病史叙述者：患者家属 病例采集可靠程度：可靠 主诉：高空跌落致右前臂肿胀、疼痛伴活动受限1天余。 现病史：患者于1天前玩耍时不慎从高处跌落致右前臂肿胀、疼痛伴活动受限，无头晕、呕吐，遂被送往“洛阳骨科医院”就诊，拍X线片示：“右尺桡骨双骨折”，建议手术治疗，患者拒绝手术治疗。今为求中医中药治疗来我院就诊，门诊阅片以“右尺桡骨骨折”为诊断收入院。入院时，患者神志清，精神可，饮食可，二便正常，睡眠可。 既往史：无高血压病，冠心病，糖尿病病史，否认肝炎，结核病病史，无其它急慢性传染性疾病史，无输血及