关于冠心病的康疗综述.doc

冠心病的康复治疗综述 姓名：杜忠霞 班级：康复治疗技术一班 学号：201241024 摘要：冠心病是当代威胁人类生命健康的疾病之一，是造成中老年人死亡的首要病因。因此，预防和治疗冠心病、降低其发病率及死亡率已受到世界各国的关注。此病的主要原因是随着社会的发展,生活水平的不断提高,人们对膳食结构不能合理调节,导致过多的摄入动物脂肪及含胆固醇过高的食物,使机体内胆固醇含量增高。我国冠心病、高血压、高血脂的发病率逐年以外，严惩的影响着人们的生命与健康。 关键词：预防和治疗 调节 生活质量 运动康复 一.冠心病的相关概念： （一）定义 1.冠心病定义：冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，其中脂质斑块在冠状动脉壁沉积，造成动脉管腔狭窄甚至闭塞，引起心肌供血不足而产生心绞痛或心肌缺血坏死，甚至造成心源性猝死。症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。 2.冠心病康复定义：①研究冠心病的危险因素，开展教育，改变不合理生活方式（高脂饮食、吸烟、少活动），保持心理健康，进行冠心病的一级预防，使危险人群免于患病；②对于冠心病进行心功能评定，判断预后，有针对性地进行二级预防，矫正病人危险因素，减缓甚至逆转（消退）动脉硬化病变，减轻症状，降低再次心肌梗死和猝死的危险，增强体力，提高生活质量，重新回归社会工作。 （二）特点： 症状特点：a.从专业的角度来说，冠心病是由于供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。 1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。 2、高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素. 3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。 4、吸烟：它是冠心病的重要危险因素,与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。 5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。 6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性=27.8,女性=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。 7、尚有遗传,饮酒因素等。 b.从中医理论来说，冠心病的病因有： 1．肾气亏损：随着年龄的增长，脏气功能渐退，或未老而肾亏，命门火衰，不能温煦各脏腑，导致阳衰气滞，血行不畅，发生气虚血瘀；或肾阴亏乏，不能滋养脏腑之阴，也可导致阴虚血瘀。 2．寒邪内侵：由于胸阳不足，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝气滞，痹阻胸阳，心脏不通发为胸痹。 3．饮食不节：素嗜肥甘厚味或长期饮酒，脾胃受损，运化失常，痰浊内生，阻渴胸阳，气机示畅，发为胸痹。 4．情志失调：长期缺乏运动。精神抑制，情志失去平衡，或过度紧张不安，思虚过度，致血行不畅，气滞血瘀，心脉瘀阻发为胸痹。 四、冠心病的治疗手段： 1.冠心病的冠心病的按摩治疗 　　冠心病西医治疗方法 可选用钙通道阻滞剂，硝酸脂类药物，转换酶抑制剂进行治疗，心率较快者可选用β受体阻滞剂，以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d，注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗(详见心衰及心律失常篇)，必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术)，严重者可考虑进行外科搭桥手术。 4.运动疗法： 根据患者的病情、年龄、体力、心功能和血压等情况,可任选以下1～2项。 1.耐力性项目①步行。。②慢跑-步行。。③慢跑2放松性项目①太极拳。。②太极气功十八式2.运动强度运动强度以不感到劳累为度,要循序渐进,从小运动量开始。3.应禁止运动的情况心绞痛发作的1周之内;发生急性心肌梗死后半年内;心律失常未控制者;中、重度房室传导阻滞者;有心衰预兆者,如全身无力、心慌、气短;患其他急性病期间。运动疗法论文关于冠心病方面论文：运动疗法在冠心病康复中的作用观察。 5.内科治疗： 包括基本治疗和药物治疗；基本治疗以合理饮食，适量体力活动，增强体质，防止肥胖，纠正血脂，血压、血糖异常为主；特意性药物治疗主要有抗