第一章急诊医疗服务体系-.pptVIP

第二章 院前急救 授课人：课程组成员 第一节 概述 概念： 院前急救是指在病人自发病或受伤开始到医院就医时段对病人的救护，其中包括现场处理及途中转运两个阶段的救护。 要素：时间性? 到达医院前的时段 目的性? 保证病人安全到达医院 目的 １. 挽救生命。 ２. 防止伤势或病情恶化。 ３. 及早送医，以增进治疗效果。 重要性 ?是非营利性的公益事业，是社会保障体系的组成部分。 ?是经济发展、精神文明建设和综合能力的重要标志。 ?在应对灾害事故、突发事件和抢救急危重症患者生命中发挥了极为重要作用。 ?是急救护理的首要环节，做好院前急救工作可降低死亡率和伤残率。 特点 社会性强、随机性大、时效性强、急救条件差、服务对象复杂、以社会效益为主、对急救人员的要求高。 院前急救的服务范围： ? 为急危重病人提供急救处理。 ? 为突发意外事故、灾难或战争提供救护。 ? 为大型集会或活动提供急救医疗保障。 院前急救的任务:（三大任务） 现场急救、分诊分流、途中转运 第二节 院前急救模式 英美模式或近似英美模式： “把病人送到医院” 法德模式或近似法德模式： “把医院带到病人家” 中国模式 ： 广州模式、重庆模式 上海模式。 第三节 分检与转运 院前急救的原则（十字原则） ? 立即脱离险区现场。 （脱险） ? 生命第一的原则。 （救命） ? 争分夺秒，就地取材。 （抢时） ? 分类检送，安全转送。 （检送） ? 注重途中监护和记录。 （视记） 分类检送 目的和意义: 使每一个病人都能得到合理救治。 分检方法: SOAP公式 标记方法: 颜色标记 红-Ⅰ类(危重); 黄-Ⅱ类(重); 绿-Ⅲ类(非重症); 黑-Ⅳ类(死亡） 处理方法: Ⅰ类迅速就地抢救 Ⅱ类初步处理后及时转运 Ⅲ类待重病人处理后再转运 Ⅳ类放置在适当位置,复核后再处理 分检方法: SOAP公式 S：（subjective）主观资料 0：（objective） 客观资料 A：（assess）评估—ABCBS A: ( airway ) 评估气道 B: ( breath ) 评估呼吸 C: ( circulation )评估循环 B: ( bleeding ) 评估出血 S: ( senses ) 评估感知觉 P：（plan )组织抢救和组织安全转运 转运方法 ①常用的搬运方法: 徒手搬运 担架搬运 ②危重病人的搬运方法: 四肢畸形者 → 先固定,后搬运 脊柱损伤者 → 三人同侧搬运 颅脑损伤者 → 半卧位或则卧位 呼吸困难者 → 半卧位或坐位 昏迷者 → 仰卧,头偏向一则. 休克者 → 去枕平卧,头低脚高 注意事项 ① 一般情况下先做初步处理再搬运。 ② 在搬运过程中随时观察病情变化。 ③ 注意安慰病人,解除病人恐惧心理。 * 教学内容 第一节 概述 第二节 院前急救模式 第三节 分检与转运 概 念 （熟悉） 特点 （了解） 范围及任务 （掌握任务） 目的和意义 （掌握目的） 院前急救的原则（掌握） 分类检送（熟悉） 转运方法（熟悉） 注意事项（了解） 扶持法 抱持法 背负法 肩负法 拉车法 椅 托 法 拉车法 椅 式 法 扶 持 法 三人搬运 多 人 搬 运 担架法 自制担架用物： 竹竿或木棍、绳索、被服、毛毯、梯子、门板等。 (伤病员头在后, 脚在前) *