防治冠心病详细分析.ppt

我国的健康形势 一生活水平提高 医疗条件改善 人平寿命不断提高 1957年 57岁；1978年 68岁；2007年 72岁 2010年 74.83岁其中男性72.38岁,女性77.37岁 2013年10月第六届中国十大寿星、第四届中国 十大百岁夫妻排行榜出炉 新疆维族阿丽米罕·色依提127岁居十大寿星榜首 河南汉族平木虎和妻子张新妞年龄之和213岁 居十大百岁夫妻榜首 本届十大寿星排行榜10名寿星平均年龄119.2 岁 截至2013年7月1日，全国健在百岁老人达54166人  二 慢性病发病率增长惊人，病死率不断攀升 我国慢性病患病率分别增长了28%和32% 其中 高血压和糖尿病发病率分别大幅上涨了110% 和 91% 目前,慢性病是世界最主要的死亡原因 约75%的死亡与慢性病有关，我国已成为心脑血管病 糖尿病、恶性肿瘤的世界大国，未来10年内约有八千万中国人将死于慢性病  三 什么是“治未病”？ 中医治未病—— 在你未得病、得了病未加重或病愈未复发时，通过中医养生和内调外治，让你未来不生病、得了病不加重或病愈不复发，让你健康长寿，它是中医学的核心理念之一 什么是冠心病？ 第一部曲 未病先防 3 调饮食 防痰瘀 益气健脾 “饮食自倍 肠胃乃伤” ⑴摄盐超标 吸烟嗜酒 ⑵饥饱无度 偏食肥甘 第二部曲 既病防变 4 内调外治 自我救护 （1）药物 —— 速效救心丸行气活血，主要适用于早中期、心功能正常、气滞血瘀型高冠心病患者 复方丹参片和复方丹参滴丸都含有性寒的丹参和冰片，主要适用于早中期、心功能正常、体质偏热型高冠心病患者 硝酸脂类药物（如硝酸甘油、消心痛）有头痛的副作用，长期服用容易耐药 麝香保心丸 具有益气温阳、血脉同治的特点，对于高冠心病的中晚期心功能减退或老年虚寒体质患者使用疗效更好、副作用更少 第三部曲 “瘥后”防复 1 补脾益肾 固其根本 随着年龄增长，冠心病发病率逐渐增高 衰老与冠心病之间有着密切关系 “肾为先天之本，脾为后天之本” 脾肾之气在人体衰老中起关键作用 脾肾虚弱是衰老重要因素 健脾益肾法是治疗冠心病的根本 2 疏畅气机 重在调肝 肝失疏泄条达是冠心病病理改变的重要环节 肝失疏泄、气机郁滞,可致血压升高血脂升高等 气血失调是冠心病心绞痛的基本病机　 气血的环流周身除靠心气的推动,还靠肝藏血主疏泄条达来调节。如肝失调血之职,人动则血不能及时灌注诸经，心之经脉失养则胸痛心慌;脑海失养则头晕目眩;四肢经脉失养则乏力等 调理气机是治疗冠心病的根本大法之一 　 冠心病的病理改变主要在脏腑气机失调,故调理气机为治冠心病的根本大法之一 3 活血化瘀 抗凝通络 阿司匹林 氯吡格雷 易致出血 胃肠道反应较大 红景天—— 益气活血、 调节血压血糖、降血脂 绞股蓝—— 降血压血脂血糖、抗动脉硬化、抑制血栓形成 决明子—— 清热平肝、降脂降压、润肠通便、明目益睛 小 结 第一部曲：未病先防 1 易患体质 易患人群 早预防 2 调情志 畅气机 淡泊养心 3 调饮食 防痰瘀 益气健脾 4 舒经脉 强筋骨 适当运动 5 天人相应 顺时养生 第二部曲：既病防变 1 见微知著 识别早期信号 2 睹始知终 分辨轻重顺逆 3 治病求本 辨证施治 4 内调外治 自我救护 第三部曲：瘥后防复 1 补脾益肾 固其根本 2 疏畅气机 重在调肝 3 活血化瘀 抗凝通络 4 摄生保健 日常防护 用力排便时心慌、胸闷、气急或胸痛不适 饱餐、寒冷或看惊险片时胸痛、心悸 熟睡时突然胸痛、心悸、呼吸困难 夜晚平卧，感胸闷憋气，要高枕卧位 或立即坐起、站立方能缓解 听到锣鼓声或其他噪声便心慌、胸闷 反复脉搏不齐、不明原因心跳过速或过缓 当出现以上这些现象之一，要及早检查和治疗 2 “睹始知终” 分辨轻重顺逆 心胸闷痛不定时，多劳累引发，病情较轻 心胸闷痛定时或静中发病，病情较重 胸闷憋气，当胸而痛，或心前区疼痛，甚则胸痛彻背，气短喘息，不得安卧，为心脉痹阻所致 病情深重 心胸闷痛，痛沿手少阴心经循行方向向肩胛、上臂放射者，为顺经传，病情轻浅 若痛发于心胸之外而移至于心者，为逆经传，病情深重 心胸卒然大痛，甚则持续不解，伴有汗出、 肢冷、面白、唇紫、手足青至节、脉微细或 结代等危重证候 — 瘀血痹阻心脉之真心痛，冠心病心肌梗死 表现，病情危重，需中西并举，及时救治 3 治病求本 辨证施治 病机：阴阳平衡失调