影像检查技术第7次课资料.ppt

脊 柱 摄 影 脊柱由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎、5节骶椎以及3至5节尾椎组成。椎骨之间由小关节、韧带和椎间盘连接。 解剖： 颈椎7节，胸椎12节，腰椎5节，骶椎5节，尾椎3－5节组成，有颈曲，胸曲，腰曲，骶曲 4个生理弯曲，颈 曲 腰曲凸前，胸曲 骶曲凸向后 除颈1颈2外，椎骨有椎体椎弓，突起组成 C1 没有椎体和棘突，呈环状又称寰椎，有前弓后弓 侧块组成，前弓后有齿状凹。颈2椎体上有齿状突。与寰椎的齿状凹相关节。颈7椎体特长，不分叉，体表可以摸到，5节骶椎合成一块骶骨4块尾椎合成尾骨。骶椎可以发生腰化，腰椎也以骶化，或椎裂畸形 椎骨的连接 有小关节，韧带椎间盘，椎弓和椎体围成了椎间孔，有神经血管通过 胸椎侧位 【标准影像显示】腰椎附件在斜位片上显示为“小狗状” ：近片侧横突为“狗嘴”，椎弓根为“狗眼”，椎弓峡部为“狗颈”，上关节突为“狗耳”，下关节突为“狗前腿”， “后腿”为下关节突，“狗尾巴”为横突。 【呼吸方式】平静呼吸屏气曝光。 腰骶关节正位 体 位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一致，并垂直。双膝弯曲，胶片上缘包括脐孔，下缘达耻骨联合 。 中心线：向头侧倾斜15°角，经双侧髂前上棘连线中点射入。 腰骶关节侧位 体 位：侧卧，身体正中矢状面与床面平行，冠状面与床面垂直，腰骶关节、腰椎棘突应包括在胶片内，腰骶部位于床面正中线，腰骶关节与床面垂直。髂嵴下3cm处置于探测器中心 。 中心线：经髂嵴向下3cm垂直射入。 骶尾骨正位 体 位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直。胶片上缘包括髂嵴，下缘包括耻骨联合 。 中心线：经两髂前上棘连线中心与耻骨联合的连线中点处垂直射入。疑尾骨病变时中心线向足侧位倾斜10°角。 骶尾骨侧位 体 位：侧卧，将骶尾骨置于床面正中线处。两腿弯曲，保持身体稳定 。 中心线：经髂前上棘向下2.5cm处垂直射入。 骨 盆 摄 影 骨盆正位 体 位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中线重合并垂直。两下肢伸直，脚尖向上。胶片上缘超过髂嵴，下缘超过耻骨联合上缘向下10cm，包括坐骨 。 中心线：经两侧髂前上棘连线中心与耻骨联合上缘连线的中点处垂直射入。 骶髂关节正位 体 位：同骨盆正位摄影。 中心线：经髂前上棘连线中心与耻骨联合连线中点处垂直射入。 显示部位： 双侧骶髂关节影像 骶髂关节斜位 体 位：仰卧，被检侧髂骨抬高，身体冠状面与床面成15°角，将骶髂关节置于床面正中线处，被检侧下肢伸直，对侧下肢弯曲，保持身体稳定 。 中心线：经髂前上棘向内2.5cm处垂直射入。 显示部位：一侧（抬高侧）骶髂关节间隙的骶髂关节切线位影像。 胸 廓 摄 影 胸廓由胸骨、肋骨及胸椎连接而成。 胸骨为扁平骨，位于胸廓最前方。分胸骨柄、胸骨体及剑突。胸骨柄上端内收，下端向外伸展呈一倾斜面，它与胸骨体形成的夹角为胸骨角。 肋骨为弓形长骨，分肋骨及肋软骨，共12对。 体 位：站于摄影床外侧，然后俯卧于床面上，身体正中矢状面与床面长轴正中线垂直，前胸紧贴床面，冠状面平行床面，胸骨中点放在床面正中线上。颌部前伸贴床面，保持身体稳定 。 中心线：向左侧倾斜20°角，经胸骨射入探测器中心。曝光时平稳呼吸，保持胸骨位置固定不动。 膈上肋骨正位 体 位：采用常规胸部正位体位。 中心线：经肩胛骨下角连线中点，水平射入。深吸气后屏气曝光。 显示部位： 骶尾骨正位影像 尾骨前后位 第5腰椎 骶骨嵴 骶骨 第1尾骨 耻骨联合 第2尾骨 末节尾骨 显示部位：骶尾骨侧位影像 尾骨侧位 第5腰椎 骶骨 骶骨嵴 尾骨 骨盆前后位显示图 显示部位： 两侧髂骨、耻骨、 坐骨、闭孔与髋关节、骶髂关节对称 的骨盆正位影像 。 胸廓正面观 胸骨正位 胸椎前后位 锁骨 肋骨 第12肋骨 第1胸椎 第12胸椎 椎弓根 棘突 横突 第7颈椎 脊椎间隙 心脏 显示部位： 胸椎正位影像 体 位：侧卧，两臂上举，抱头，头枕上臂。身体正中矢状面与床面平行，胸椎棘突后缘距床面中线6cm，下肢弯曲，保持身体稳定。 中心线：经肩胛骨下角第七胸椎处垂直射入。 胸椎侧位显示图 显示部位： 第四至十二胸椎侧位影像 。 胸椎侧位 第12胸椎 第4胸椎 椎间隙 椎弓根 第1腰椎 肋骨 体 位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直。两上肢平放在身体两旁，冠状面与床面平行。下肢弯曲，脚踏床面。 中心线：对准脐上3cm处，垂直射入探测器。 腰椎正位 腰椎前后位显示图 显示部位： 腰椎正位影像 腰椎前后位 第1腰椎 第5腰椎 第12肋骨 椎弓根 横突 棘突 骶骨 髂骨 椎间关节 体 位：侧卧