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普兰店市疾病预防控制中心 流行性出血热防控工作方案 1 编制目的 为做好普兰店市流行性出血热的防控工作，完善预测预警机制，提高应急处置能力，有效地预防和控制疫情的发生和蔓延，保障人民群众的生命健康安全，维护社会稳定，特制定本方案。 2 编制依据 《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件应急预案》、《流行性出血热防治方案》、《流行性出血热诊断标准》（WS 278-2008）、《辽宁省突发公共卫生事件应急处置指导手册》等。 3 适用范围 本方案适用于大连市发生流行性出血热疫情的预防与控制工作。 4 工作内容及程序 4.1 疫情报告 按照《中华人民共和国传染病防治法》及《卫生部关于修改〈突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法〉（卫生部第37号令）的通知》（卫疾控发〔2006〕332号）的规定，发现流行性出血热病例或疑似病例后，应于24小时内通过中国疾病监测信息系统进行报告。 如1 周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生5 例（高发地区10 例）及以上流行性出血热病例，或者死亡1 例及以上时，应按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，同时通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行直报。 4.2 病例调查 各区市县疾控中心接到报告后于48小时内完成对流行性出血热病例或疑似病例的个案调查工作，填写病例个案调查表，同时采血送市疾控中心进行流行性出血热IgM检测。 4.3 监测 4.3.1 人间疫情监测 对每个病例都应进行个案调查以及血清学核实，并将阳性血清（1mL）送省疾控中心复核。及时掌握确实的疫情，分析疫情动态和发展趋势，为及时采取预防措施提供依据。 4.3.2 鼠间疫情监测 春秋季，分别进行家鼠、野鼠密度调查，每次布夹数不少于300夹次。春秋两季各捕鼠100只，测鼠带毒率，阳性鼠肺送省疾控中心复核。 4.4 预防控制措施 4.4.1灭鼠防鼠 为了取得预防和控制本病的良好效果。应采取以灭鼠为主，灭鼠和防鼠相结合的措施，同时重视效果评价，坚持长期战斗。 （1）灭鼠 ①指标：无论家鼠、野鼠，灭鼠后的密度都要低于3%。 ②重点：在疫区普遍动员灭鼠的前提下，要着重抓好发病率大于十万分之12的发病区的灭鼠工作，港口、机场、车站和码头等地也要重点灭鼠。 ③时机：无论家鼠型、野鼠型出血热，均要在本病流行高峰前进行灭鼠。家、野鼠混合型疫区，春季着重灭家鼠，秋冬季着重灭野鼠。 ④次数：每年进行2－3次突击灭鼠，在高发病区，还要抓好经常性灭鼠措施的落实。 ⑤范围：以居民区内及其周围3－5华里为重点。 ⑥方法：以毒饵法为主，结合器械捕打和改变鼠的栖息条件。由于猫能携带病毒，本病疫区不宜提倡养猫。 ⑦效果考核：毒鼠前后要用鼠夹法进行鼠密度调查。 ⑧本病系通过接触带毒鼠或其排泄物传播，因此在灭鼠时应尽量减少人与鼠的接触。 （2）防鼠 新建和改建住宅时，必须遵照防鼠要求，安装防鼠设施，以防止鼠类侵入。 4.4.2 灭螨防螨 对高发病区的野外工地、工棚、宿舍或重发病村，用有机磷类杀虫剂进行灭螨，同时要保持居室干燥、通风和一般卫生。尽量清除室内外草堆、柴堆，经常铲除周围杂草，以减少螨类孳生场所和叮咬机会。 4.4.3 食品卫生及其管理 为了杜绝病从口入，要做好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作。在本病疫区特别是家鼠型疫区，除开展灭鼠工作外，要防止鼠类排泄物污染食品和食具。剩饭菜必须加热或蒸煮后方可食用。 4.4.4 加强消毒工作 对发热病人的血、尿和宿主动物排泄物及其污染器物，以及死鼠等，均应进行消毒处理，防止污染环境。 4.4.5 注意个人卫生和个体防护 凡是在疫区生活或劳动的人员，必须注意个人卫生，做好防护工作。包括：不直接用手接触鼠类及其排泄物，不坐卧草地或草堆，劳动时注意保护皮肤，防止破伤，如有破伤应消毒包扎。在野外工作时，要穿袜子，扎紧裤腿、袖口和腰带，皮肤露出部位可涂防蚊剂，以防止螨类叮咬。 4.4.6 严格执行《流行性出血热实验室安全制度和操作规程》，以防发生实验室感染。 4.4.7 野外作业工地的预防措施 水利、农垦、国防、桥梁、铁路等野外作业工地，在施工前均应进行流行病学侦察和疫源的监测，如属流行性出血热疫区或可疑疫源地，必须采取预防性措施，事先做好灭鼠防病工作。 （1）施工前应开展灭鼠工作，鼠密度应控制在3%夹次以下。如工地内发现螨类，还应采取灭螨措施。 （2）建立工棚时，应选择地势高、干燥和向阳的地方，工棚要搭成介字形，粮仓和厨房应与工棚分开搭盖。 （3）在野外施工时，尽可能不住工棚。必须搭工棚住宿时，住宿工棚亦应单独搭盖，架高床铺（铺面距地面不应低于0.5米）