病毒细菌寄生虫技术方案.ppt

流行性乙型脑炎 由乙脑病毒引起、由蚊媒传播的一种急性传染病 流行于夏、秋季节 主要分布于亚洲、东南亚地区 流行性乙型脑炎 急性起病、出现不同程度的中枢神经系统症状 病后留有后遗症 我国广泛预防接种乙型脑炎疫苗，发病率下降 流行性乙型脑炎 临床表现 人类普遍易感，成人多数呈隐性感染 发病多见于10岁以下儿童 潜伏期10～15天 大多数症状较轻或无症状 少数出现中枢神经系统症状，表现为高热、意识障碍、惊厥等 流行性乙型脑炎 典型病例的病程可分4个阶段 流行性乙型脑炎 辅助检查 　　（一）血象 白细胞总数常升高，中性粒细胞在80%以上；在流行后期的少数轻型患者中，血象可在正常范围内 　　（二）脑脊液 呈无色透明，压力仅轻度增高，白细胞计数增加（50～500×106/L），个别可达1000×106/L以上。糖正常或偏高，蛋白质常轻度增高。病初1～3天内，脑脊液检查在少数病例可呈阴性 （三）特异性IgM抗体测定 可作早期诊断 流行性乙型脑炎 防蚊和灭蚊是控制本病流行的重要环节 进行预防接种是保护易感人群的重要措施，是控制乙脑流行最为有效的方法 接种对象：为10岁以下的儿童、高危的成人 流行性乙型脑炎 疾病治疗 （一）抗病毒治疗 （二）肾上腺皮质激素及其他治疗 （三）康复治疗 （四）疫苗注射 注意病情变化，特别是精神、意识、体温、呼吸、脉搏、血压及瞳孔的改变 流行性出血热 由病毒引起的以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病 人接触鼠的排泄物污染的食品、空气、血液可感染该病 普遍易感，多见于青壮年 流行性出血热 病情危急，并发症多，病死率高 病理变化以全身广泛性的小血管、毛细血管损害和肾脏病变最明显，其次为心、肺、肝、脑等脏器 流行性出血热 潜伏期为8～39天，一般为2周 症状 起病急，有发热、头痛、眼眶痛、腰痛（三痛），多伴有消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，常依次出现低血压、少尿及多尿现象 典型表现有发热、出血和肾脏损害三大主征，以及发热、低压，少尿、多尿与恢复期等五期临床过程 流行性出血热 体征 毛细血管中毒症： 面、颈、上胸部潮红（三红），重者呈酒醉貌；眼球结合膜、咽部及软腭充血；咽部、腋下、前胸等部位可见出血点（点状、条索状、簇状）；重者可见大片瘀斑或腔道出血 流行性出血热 早期诊断要点 　　1．在流行地区和季节 如有原因不明的急性发热病人，应想到本病的可能 　　2．发热伴有头痛、眼眶痛、腰痛、全身痛及消化道症状 　　3．查体时注意充血、水肿、咽部及软腭充血、皮肤瘀点及液下出血点和肾区叩痛等 　　4．发热病人早期出现尿蛋白阳性而且迅速增加，应按疑似出血热对待 　　5．血象检查发现血小板减少，出现异型淋巴细胞对本病诊断有帮助 　　6. 检查血清特异性IgM或双份IgG抗体，或作血液白细胞病毒抗原检测，阳性可确诊。 流行性出血热 抓好“三早一就”（即：早诊断、早休息、早治疗，就近就地到有救治条件的医疗机构就诊） 是本病治疗的关键 把好四关（休克、肾衰、出血、感染）是治疗本病的重要环节 狂犬病 狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性传染病 流行性广，病死率极高，几乎为100%。 临床表现为特有的恐水、恐声、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等 狂犬病 急救措施 1.被病狗咬伤后，就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒，对预防狂犬病具有非常重要的意义 在咬伤部位的近心端缚上止血带，挤出伤口处血液，促进含病毒的血液流出，并立即用大量肥皂水、盐水或清水彻底冲洗伤口至少30分钟以上，再用碘酒、酒精冲洗伤口，伤口深者，应选用不带针头的大注射器反复、彻底冲洗其深部 狂犬病 2.应按照要求注射狂犬病疫苗和/或破伤风抗毒素预防针 3. 及时正确处理伤口，及时全程预防接种，可预防狂犬病和降低发病率 艾滋病 艾滋病：获得性免疫缺陷综合症 Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS 人感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征 艾滋病 传染源：HIV感染者和艾滋病病人是唯一传染源 传播途径 ：①性行为 ②静脉注射吸毒 。③母婴传播 ④血液及血制品 易感人群：人群普遍易感 艾滋病 （一）免疫系统病理变化：淋巴细胞高度耗竭，儿童胸腺过早退化和晚期患者骨髓细胞减少 （二）临床病例变化：艾滋病是累及全身多器官系统的疾病，多系统机会性感染（如病毒、细菌、真菌和原虫）和恶性肿瘤（包括卡波氏肉瘤、恶性淋巴瘤和子宫颈癌） 艾滋病 诊断标准 (1) 原因不明的持续不规则发热38℃以上，1个月； (2) 慢性腹泻次数多于3次