中医儿科护理常规目录分解.docVIP

中医儿科护理常规目录 一般护理常规 肺炎喘咳 泄泻 疳证惊风痫证顿咳小儿暑温疫毒痢遗尿紫癜因先天胎热内蕴，或口腔不洁，感受秽毒之邪所致。以口腔黏膜舌上布满白屑为主要临床表现。病位在心、脾。婴幼儿口腔炎可参照本病护理。??? 护理评估??? 口腔白屑性状。??? 有无影响进食及呼吸。??? 实验室检查。??? 辨证：心脾积热证、虚火上浮证。??? 护理要点??? 一般护理??? ??? 按中医儿科一般护理常规进行。??? ??? 小儿奶瓶、奶头、餐具应清洁消毒。??? ??? 注意口腔清洁，可用2%苏打水或清热中药擦洗口腔，每日3～4次，半小时内不宜进水、进食。??? 病情观察，做好护理记录??? ??? 观察口腔黏膜、舌面白屑的增减及吸乳情况。??? ??? 出现烦躁、口臭、流涎时，应报告医师,并配合处理。??? ??? 出现吸乳时啼哭、吞咽时呼吸困难等，应报告医师，并配合处理。??? 给药护理??? 中药汤剂宜少量多次偏凉服。??? 饮食护理??? ??? 乳母饮食宜清淡，忌辛辣、酒类刺激性食物。??? ??? 食物以微温为宜，禁食过热，以防损伤口腔黏膜。??? ??? 虚火上浮者，选用清淡滋补食物，少食多餐。??? 情志护理??? 保持患儿情绪稳定，避免大声哭闹。??? 临证(症)施护??? ??? 心脾积热证患儿多喂服温开水。??? ??? 疮面遵医嘱用冰硼散外涂。??? ??? 口臭便秘者，遵医嘱给予清热泻火的中药。??? 健康指导??? 注意饮食卫生及患儿用品的清洁消毒。??? 勿滥用抗生素。??? 介绍患儿、乳母的适宜饮食。疳证因喂养不当、脾胃受损、营养失调所致。以形体消瘦、面色萎黄、毛发稀疏、食欲不振、大便不调为主要临床表现。病位在脾胃。营养不良、厌食、积滞可参照本病护理。??? 护理评估??? 喂养史、饮食习惯。??? 皮下脂肪减少程度。??? 患儿心理及生长发育状况。??? 辨证：疳气证、疳积证、干疳证。??? 护理要点??? 一般护理??? ??? 按中医儿科一般护理常规进行。??? ??? 室内阳光充足，空气新鲜，衣被柔软，注意冷暖，防止交叉感染。??? ??? 加强皮肤和口腔黏膜护理，防止压疮及口疮的发生。??? 病情观察，做好护理记录。??? ??? 观察面色、精神、体重、腹胀、肢温、哭声、饮食、毛发等情况。??? ??? 观察大便次数、性状及有无不消化的食物。??? ??? 观察患儿有无咬牙吮指、揉眉挖鼻。??? 给药护理??? 中药汤剂宜温服。??? 饮食宜护理??? ??? 饮食宜营养丰富，易消化，少食多餐，定时定量，忌生冷、油腻及硬固食物。??? ??? 疳气证善食易饥、多食多泻的小儿，应酌情控制进食量。???情志护理??? ??? 5.2.5.1关心患儿，注意情志疏导。??? ??? 5.2.5.2对性情急躁、脾气怪癖的患儿应耐心诱导，使之配合治疗。??? 临证（症）施护??? ??? 5.2.6.1疳气证，可给予捏脊疗法。??? ??? 5.2.6.2疳积证，在腹胀痛时，可用手掌在患儿腹部及脐周顺时针按摩。??? 健康指导??? 让患儿家属了解本病的知识，纠正患儿偏食、吃零食和饮食不节的不良习惯。??? 提倡母乳喂养，及时补充患儿在生长发育中所需之营养物质。??? 指导患儿饮食及用品的清洁消毒方法。??? 纠正患儿咬牙吮指、揉眉挖鼻的不良习惯。因外感时邪，暴受惊恐，内蕴痰热所致。以抽搐伴神昏为主要临床表现。病位在心、肝。高热惊厥、流行性脑脊髓膜炎、结核性脑膜炎等惊风症状出现时，可参照本病护理。???护理评估??? 抽搐部位、持续时间及伴随症状???高热、精神、哭声。??? 呕吐、意识障碍、前囟、颅缝等情况。??? 辨证：感受疫邪证、湿热疫毒证、痰食惊风证。??? 护理要点??? 一般护理??? ??? 按中医儿科一般护理常规进行，必要时执行保护性隔离。??? ??? 保持病室清洁安静，避免强光及噪音刺激。??? ??? 急惊风患儿室温宜凉爽，慢惊风患儿室温不宜过低。??? ??? 惊风发作期应卧床休息，将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，使用床档，切勿强行约束肢体，防止意外损伤。??? ??? 抽搐停止后，室内保持安静，减少刺激，让患儿安静休息。??? ??? 加强口腔和皮肤护理，预防口腔炎及压疮发生。??? 病情观察，做好护理记录??? ??? 观察抽搐部位、程度、持续时间和伴随症状。??? ??? 神志、面色、体温、呼吸、血压、脉象、呕吐物等的变化。??? ??? 患儿出现瞳孔散大、气息低微或有屏气时，应报告医师，并配合处理。??