中医基础理论—藏象、气血津液分解.ppt

概 述 一、藏象及藏象学说的基本概念 （一）藏象 Cang 藏之于体内 藏 藏于体内的内 Zang 内脏 脏所表现于外 生理功能 的生理功能和 象 征象 病理现象。 病理变化 （二）藏象学说 以“象”观“藏（脏）”的学说。 “有诸内，必形诸外” “司外以揣内” “藏居于内，形见于外” 诸内 诸外 本质 现象 揣内 司外 研究本质 透过现象 藏 象 内脏正常活动 生理现象 内脏异常活动 病理现象 研究内脏 观察生理病理现象 概说目录 概说目录 （1）心主血脉 （1）概念：指心气推动血液在脉中运行，流注全身，发挥 营养和滋润作用。（强调心气的作用） （2）心、脉、血三者之间的关系: —— 心行血 ① 心—血| | —— 心生血 ② 心—脉—— 心脉相连，心气使脉通畅 ③ 血—脉—— “脉为血之府” ④ 心、脉、血三者共同组成一个循环于全身的密闭系统，以心气的推动作用为动力基础而推动血液在脉中运行，故说“心主血脉” （3）临床表现： ① 面色② 舌色 ③脉象 ④胸部感觉 （2）心藏神 （2）心与神的关系： 古人认为“神舍于脉”，其物质基础为气血，而心主血 脉，血足神旺，“血者，神气也”，故说神亦为心所主。 （3）临床表现：精神、神志、思维、反应等状况。 心的生理功能简表 ：主宣发和主肃降的合称。 排出浊气（1）肺主宣发 输布精微和津液 宣发卫气 气、血、水 吸入清气 （2）肺主肃降 输布精微和津液 清肃异物 （3）肺主宣发与肺主肃降的关系肺主宣发——升、外肺主肃降——降、入 3.肺主通调水道： ——肺的宣肃功能对体内水液代谢起着疏通和调节的作用。（肺为水之上 源） 肺气宣发 皮毛 汗精微津液—脾 肺 肺主肃降 肾 尿 ——辅助心脏治理和调节全身气血津液及各脏腑经络生理功能的作用 肺司呼吸 调节气机 助心行血 调节水液代谢 肺的生理功能简表 （一）脾的生理功能 1.脾主运化：将水谷化为精微，并将精微物质吸收转输至全身各脏腑组织的生理功能。 （1） 运化水谷 包括 （2）运化水液 （1）运化水谷：后天之本，气血生化之源 脾的生理功能简表 4 疏通水道： 气机调畅→三焦气机→水道通利→气行水行 痰饮 水肿 小便不利 阴体阳用： 肝居膈下，其位属阴 肝主藏血、血属阴 肝主疏泄，其性属阳 肝气易亢易逆，其性属阳 肝的生理功能简表 （一）肾的生理功能 1.肾藏精：摄纳、封藏和贮存人体精气。 （1）精气的含义 广义之精——泛指构成人体和维持人体生长、发育、生殖和脏腑功能活动的精微物质的统称。 狭义之精——禀受父母而贮藏于肾的具有生殖作用的精微物质，又称生殖之精。 （2）精的来源与分类禀受父母的生殖之精———先天之精 生殖之精 源于水谷等的精微物质—后天之精 五脏六腑之精 （3）精的生理功能①促进生长发育： 肾中精气与生长发育和生殖的关系 ②主生殖繁衍：肾主生殖。 男——精气溢泻肾精 天癸 胎孕乃成 女——月经时下 ③化生血液：血之源头在于肾。 肾—精 髓 血。“肾者为水脏，主藏精而化血”（《侣山堂类辨·痘论》） 三、 奇恒之腑?一、脑（一）脑的生理功能1.主宰生命活动：生命的枢机，人神之所在。2.主精神思维：脑聚精髓而主精神意识。3.主感觉运动：视、听、言、动等。（二）髓与五脏的关系肾藏精，精能生髓充脑。 二、髓髓有脑髓、脊髓、骨髓之分。（一）髓的生理功能1.充养脑髓：脑为髓海。2.滋养骨骼：髓藏骨中，骨赖髓养。3.化生血液：髓化为血。（二）髓与五脏的关系与五脏相关，以肾为最。 三、女子胞 （一）女子胞的生理功能 1.主持月经：主持月经的器官。 2.孕育胎儿：女性孕产的器官。 （二）女子胞与五脏的关系 五脏皆相关，与肝、脾、肾为最。 （三）女子胞与经脉的关系 与奇经八脉的冲脉、任脉、督脉、带脉有密切关系，尤以冲任二脉为最。 [附]：精室：男子之胞名为精室，有化生、贮存精液之功。 （一）气的医学含义 构成人体和维持人体活动的最基本物质。 在生命基本物质——气血精津液系统中，气是最基本最大的概念，是物质与功能辨证统一的概念。 （二）人体之气的存在形式 1.聚而成形者——人的形体，如脏腑、肢体、官窍等。 2.弥漫而流动不息者——元气、宗气、营气、卫气等。 二、气的生成（一）气的来源 先天精气 呼吸之清气 人体之气 水谷之精气（二）气的生成过程 三、气的生理功能（一）推动作用1.含义：气具有激发和推动作用2.作用 激发和促进人体的生长发育和生殖 激发和推动脏腑经络的生理活动 推动血液的运行 推动津液的输布和排泄 （二）温煦作用1.含义：气对机体的温暖、熏蒸作用，这种作用是通过阳 气而实现的