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8525例犬咬伤的调查分析与对策思考 　　摘要：目的 了解奉贤区犬类伤人情况，为狂犬病的防治工作提供科学依据。方法 选择2011年7月～2012年6月在奉贤区古华医院就诊的8525例犬咬伤病例资料进行总结分析。结果 咬伤患者8525例，其中，男性4738例，占55.6%，女性3787例，占44.4%；年龄：1～10岁为多见，占21%；伤口以下肢为主，占62.4%；6～8月份为多发季节，占36.2%；咬伤地点发生在户外，占67.1%；伤口Ⅱ级暴露，占69.7%；24h内就诊，占89.8%。结论 犬类伤人的主要对象为儿童，以夏季、节假日和户外为多见。加强犬类管理，防止犬类伤人刻不容缓，特别是对儿童的保护亟需加强防范力度。 　　关键词：犬咬伤，调查分析，对策思考 　　随着人们生活水平的不断提高，圈养宠物的人群正在不断增加，犬咬伤事件时有发生，特别是大型烈性犬的饲养，是导致犬咬伤事件明显增加的主要原因，严重威胁市民的出行安全和身体健康。狂犬病是一种至今尚未被征服的人畜共患的自然疫源性疾病，临床疗效差，死亡率高[1]，如何加强狂犬病的防治，是一项重要的公共卫生课题。2011年本课题得到奉贤区卫生局的立项资助，通过一年的现场调查和资料分析，提出相应的防治对策，现总结报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选自2011年7月～2012年6月在我院专科门诊就医的犬咬伤患者8525例资料进行回顾性总结与分析，其中，男性4738例，占55.6%，女性3787例，占44.4%。 　　1.2方法 　　1.2.1自行设计调研表格 患者的性别、年龄、咬伤时间、发生地点、咬伤部位、就诊时间、伤口暴露分级等内容。 　　1.2.2培训课题组成员，统一调研时间节点和登记内容，指定专人负责资料汇总和分析。 　　1.3统计方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。 　　2结果 　　2.1年龄分布，见表1。 　　2.2季节分布，见表2。 　　2.3伤口部位分布，见表3。 　　2.4伤口暴露分级，见表4。 　　2.5就诊时间，见表5。 　　2.6 发生地点，见表6。 　　3讨论 　　随着经济社会的迅速发展，人们生活水平的提高，居家养犬的数量不断增加，给狂犬病的发生潜在很大隐患。由于狂犬病的临床疗效差、病死率高，如何防治狂犬病已成为一个重要社会问题。 　　调查发现犬咬伤的发生与特定人群、季节、时间、犬只的种类与状态有一定关系。资料显示，以儿童、夏季、节假日、烈性犬为多见，儿童被犬咬伤的比例要明显高于成人，特别是10岁以内儿童要占21%；夏季天气炎热，动物烦躁不安，稍有扰动，就会发怒，加上市民衣着减少，四肢暴露易被咬伤[2]，其发生率要占全年的36.2%；另外与节假日也有一定关系，特别是春节、国庆节这些月份的发生率要明显高于其他月份，分别为41.4%、46.9%，其原因与人流量的增加，以及带狗外出游玩有关；3月份犬咬伤发生率为44.9%，可能与犬只处于发情期有一定关系。为此，笔者认为防范犬咬伤要做好以下几方面工作： 　　3.1要加强对狂犬病防治知识的宣传力度[1]，提高居民对狂犬病的认识和自我保护意识，外出活动，尤其是夏季天气炎热季节，尽量避免与犬类接触，特别是大型烈性犬，随时防范它的突然袭击。同时做好儿童防护工作，尤其是幼儿，外出时一定要有专人看护，避免儿童与犬独处。 　　3.2要避免犬咬伤的危险行为，拴养的犬只比较狂躁，应避免靠近，避免与犬的眼神对视，以免使其紧张，与犬打交道时避免突然动作，以免使其受到惊吓。另外，不要抢夺犬只的食物或玩具等物品，避免激怒犬只。在犬朝你吠叫示威时，不要转身逃跑，容易引起追咬。 　　3.3要应用一些技巧避免受害，多数家犬受过一定训练，对其发出例如坐下或者后退之类的指令有可能使其迷惑、停止、甚至离开；另外向其他方向投掷物体可会分散犬只注意力，从而引开犬只。 　　3.4要规范治疗，一旦被犬咬伤后，应在24h内及时到定点医院接受正规治疗，防止狂犬病的发生，以免耽误最佳治疗时机。 　　3.5要加强犬类管理，建议市民尽量减少养犬，特别是大型烈性犬的饲养，以减少伤人事件。外出溜狗时自觉收紧犬绳，防止犬类自由活动。另外，做好圈养犬的阉割绝育手术，犬类发情期最易伤人，必要时为其戴上嘴套，防止伤人。夏季或节假日带犬外出，尽量避免去人多、嘈杂、温度高的地方，以免引起犬只不安而伤人。建议有关部门及时处理遗弃犬只，并禁止犬类进入公共场所，对非法饲养的犬类要及时取缔。 　　3.6加强犬类的免疫接种管理工作[1]，要定时对犬类进行疫苗接种，提高犬只的免疫力，降低带毒率，阻断狂犬病毒的传播和疾病的发生。 　　参考文献： 　　[1]何忠军，朴龙泽.珲春市2007～2009年犬类动物咬伤5386例患者流行病