2013年重庆地区铁路职工健康体检结果及相关因素分析.docVIP

2013年重庆地区铁路职工健康体检结果及相关因素分析 　　摘要：目的 通过铁路职工健康体检结果了解铁路职工健康状况， 使铁路职工有针对性地采取保健措施预防各类疾病的发生。方法 对2013年6～10月进行体检的不同岗位铁路职工788人的健康体检数据进行分析。结果 铁路职工的疾病检出率非常高，特别突出的疾病包括血脂异常、超重和肥胖、骨质增生、脂肪肝、尿酸增高、高血压、高血糖等。结论 铁路职工的健康状况不容乐观，对应铁路职工的疾病检出情况及其相关因素，建议加强保健意识，特别应注意合理膳食、科学运动，并且要做到劳逸结合、保持身心健康。 　　关键词：铁路职工；健康体检；相关因素 　　1资料与方法 　　1. 1 一般资料 重庆地区各岗位的铁路职工788名，年龄21～60岁，其中男性648人，女性140人。 　　1. 2 检查内容 体检项目为血压、身高、体重、内科、外科、眼科、心电图、胸部正位片、颈腰椎侧位片、经颅多普勒、腹部彩超、男性泌尿系彩超、女性妇科彩超、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖、癌胚抗原定量测定、甲胎蛋白定量测定、幽门螺旋杆菌抗体测定等。 　　1. 3 诊断标准 体重指数BMI23-27.9诊断为超重，BMI≥28诊断为肥胖，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg诊断为血压增高，血脂异常包括总胆固醇增高5.2mmol/L、甘油三脂增高2.3mmol/L、低密度脂蛋白增高3.0mmol/L、高密度脂蛋降低1.07mmol/L。 　　1. 4 统计学方法 计数资料采用χ2 检验。检验水准α=0. 05，P 0. 05 为差异有统计学意义，P 0. 01 为差异有统计学意义 　　2 结果 　　2.1总体疾病检出情况 见表1。 　　参加体检的铁路职工788人，仅有9人各项指标完全正常，这说明铁路职工绝大多数处于亚健康或疾病状态。从表1可以看出，体检结果中，检出阳性人数占参检人数比前10位的疾病分别为血脂异常占66.62%、超重和肥胖占36.42%、腰椎骨质增生占34.52%、血尿酸增高占29.44%、脂肪肝占23.60%、颈椎骨质增生占20.81%、异常心电图占20.30%、子宫肌瘤占15.71%、胆囊息肉占13.32%、血糖增高占11.80%。血脂异常、超重和肥胖、长期过量饮酒与脂肪肝高发生率之间具有极大的关联性。颈椎骨质增生、腰椎骨质增生男性女性的检出率都相对较高，发病往往跟运动存在很大的相关性，可以看出铁路职工普遍缺乏科学的运动。值得一提的是，在788人健康体检中，癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）异常增高共计有4人，占比达到了5.1‰，这说明铁路职工中，恶性肿瘤的发生率也比较高。女性的常见妇科疾病检出率也相对较高，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生等。女性职工血脂异常、肥胖、骨质增生、异常心电图等疾病的检出率虽低于男性，但检出率也相对较高。因此女性职工也应加强健康意识，调整不良生活习惯，以预防疾病的发生。 　　2.2疾病检出率与性别的相关性 见表2。 　　从表2的统计学分析可以看出，对于无性别区分的疾病，如表中所示的疾病检出率除腰椎骨质增生外，男性均明显高于女性。特别是血脂异常、肥胖、血尿酸增高、脂肪肝，胆囊息肉、血糖增高、血压增高等疾病很大程度上与饮食结构、运动等息息相关，而男性职工普遍吸烟、饮酒、食用高脂食物、疏于运动，较女性职工而言，男性职工的健康意识更为淡漠，更不注重健康保健，因此才会出现男性疾病检出率大大高于女性的情况。 　　2.3疾病检出率与年龄的相关性 见表3。 　　表3将参加体检的铁路职工分为四个年龄组：20～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁。对疾病检出率中前十位疾病按年龄组进行疾病检出率统计。数据显示，不同年龄段疾病检出情况反映出，前十位疾病中血脂异常、腰椎骨质增生、颈椎骨质增生、子宫肌瘤、血糖增高几项与年龄成正比关系，年龄越长，疾病检出率越高。而超重和肥胖、血尿酸增高、脂肪肝、异常心电图、胆囊息肉在年轻群体中疾病检出比例相对较高，这说明年轻人懒散的生活方式、不合理的饮食习惯等在很大程度上导致了各类疾病发生的年轻化。因此加强年轻群体的健康保健、疾病预防意识势在必行。 　　3 讨论 　　分析疾病检出情况可发现，铁路职工的健康状况很不乐观，特别是超重和肥胖，三高--高血压、高血脂、高血糖，脂肪肝等疾病尤为突出。从检出疾病的发病机理及预防措施分析，铁路职工普遍存在以下影响健康的不良习惯：①膳食结构不合理，主要表现在不能按时进餐，饮食结构搭配不合理，糖类、脂肪、动物内脏等摄入偏高，长期吸烟饮酒等。②严重缺乏运动，加上不合理的膳食习惯，必然会导致肥胖、三高、脂肪肝、骨质增生症等疾病；③健康意识淡漠、疾病预防知识缺失，尤其表现在男性群体。 　　铁路