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临床医生在输血风险控制方面的作用 　　输血是临床治疗患者的重要手段之一，输血有风险已不是一个简单的医疗事故问题，随着艾滋病的蔓延，输血风险现已成为一个严重的社会问题，如何合理用血、控制输血风险是临床医生不可忽视的问题，下面就临床医生经常遇到的问题和个人的看法归属如下： 　　1输血的风险 　　输血治病救人，并非百益而无害，只是一种矛盾的沿化过程。①异体输血可引起机体的免疫反应：凡来自异体的非己物质，并能引起免疫应答的均可视为抗原物质。大量的异体输血，实际上是大量异体抗原的输入，对患者的免疫系统是一个损坏，引起移植物抗宿主持人病；对患者的病程可延迟，易引起肿瘤的复发，对患者的愈后不利；②各类经血液传播的传染病的存在，一旦出现对患者和医疗单位均不利；③患者严重创伤后机体立即出现白细胞、巨嗜细胞激活和炎性介质释放，而库血中含有复杂的细胞毒性因子和炎性介质，如ΙL-6、ΙL-8、TNF等，由于这些毒性物质随着全血或成分血的输入，有可能加重对严重患者的打击。输血量越大，并发症越多，多器官衰竭发生率和死亡率也越高。因此，提高输血风险意识、改变旧的输血观念、严格掌握输血指征，这对临床医生来说十分必要。 　　2合理选择成分血 　　成分输血是降低输血风险的重要措施[1]。输血医学发展到今天，全血仅用于血容量不足伴有进行性失血的休克患者，全血已是制备成分血的原料；医生直接给患者输注全血既不合理，