支气管扩张分解.pptVIP

治 疗 治疗原则 控制感染 促进痰液引流 必要时手术治疗 治疗——控制感染 提示 1.治疗后体温正常，脓痰明显 减少，则1周左右考虑停药 2.缓解期不必常规使用抗菌药物 轻症：氨苄西林或阿莫西林 0.5g，一日4次；第一、二代 头孢菌素；氟喹诺酮类药物 重症：联合用药，如三代头 孢菌素加氨基糖苷类药物 厌氧菌感染：加用甲硝唑 0.5g静脉滴注，一日2～3次； 或替硝唑0.4～0.8g静脉滴注， 一日2次 原则 选用广谱抗菌药物 治疗——促进痰液引流 祛痰剂：口服氯化铵0.3～0.6g，或溴己新8～16mg，一日3次 支气管舒张剂：口服氨茶碱0.1～0.2g，一日3～4次 体位引流：根据病变部位采取不同体位，原则上使患处位于高位，引流支气管的开口朝下。每日2～4次，每次15～30min 支气管镜吸痰：若体位引流痰液难以排出，可行支气管镜吸痰 治疗——大咯血及外科治疗 大咯血治疗：必须积极抢救，防治窒息。迅速清除呼吸道积血，保护健侧气道；首选垂体后叶素12～20U加入糖盐水或葡萄糖液中缓慢静滴，严格掌握适应证并注意不良反应 外科手术：适用于反复呼吸道感染、大量咯血、内科久治无效、病变范围不超过两叶、心肺功能良好者。当大咯血危及病人生命时，须紧急手术抢救 预防和预后 1.防治婴幼儿麻疹、支气管 肺炎等急慢性呼吸道疾病 2.支气管扩张的病人积极预 防呼吸道感染，提高机体 免