支气管扩张伴咯血病人的护理查房分解.pptVIP

温海玲 2015-7-4 护理程序示意图 评估 诊断 计划 实施 评价 支气管扩张 定义：支气管扩张是指直径大于2mm的 支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏 引起的慢性异常扩张。 临床特点：慢性咳嗽、咳大量脓痰和或 反复咯血 量：可达数百毫升，与体位有关 轻：＜10ml/天； 中：10-150ml/天； 重：＞150 ml/天 味：有臭味 色：黄色或绿色 痰液有分层： 上层：泡沫；中层：粘液；下层： 坏死组织 大量脓痰 早期或干性支气管扩张无异常肺部体征 典型肺部体征可听到固定持久的湿罗音 有气道痉挛或狭窄时可听到哮鸣音 慢性者可见到杵状指（趾） 营养不良、贫血等体征 临床表现（体征） 胸部X线检查：轨道征早期肺纹理增多、增粗。典型者在粗乱肺纹理中有蜂窝状透亮阴影或 卷发状阴影，感染时内有液平。 胸部CT检查：柱状扩张、成串成簇的囊样改变。 影像学检查 定义：是指喉部以下的呼吸器官出血经 咳嗽动作从口腔排出。 分类： 痰中带血、少量咯血100ml/d、 中等量咯血100~500ml/d、大咯血 500ml/d或1次300ml。  咯血 患者李慧萍，女，49岁，自诉于2012年因受凉后出现咳嗽，无明显规律性，咳黄绿色脓痰， 量较多，易咳出；伴咯血，呈鲜红色，约20--40ml/日。在当地医院诊断为“支气管扩张”， 予以“抗感染、止血