支气管炎和肺炎 1、急性支气管炎:发病前无支气管炎的病史,即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史,起病较快,开始为干咳,以后咳粘痰或脓性痰。常伴胸骨后闷胀或疼痛.发热等全身症状多在3~5天内好转,但咳嗽、咳痰症状常持续2~3周才恢复。不伴有阻塞性肺气肿及肺心病。 2、慢性支气管炎:以反复咳嗽、咳痰、喘息为主要临床表现,病情缓慢发展,慢支→阻塞性肺气肿→肺心病,每年发作持续3个月,连续2年 。 3、毛细支气管炎:是由多种致病原感染定期急性细毛支气管炎症,以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎,故国内认为是一种特殊类型的肺炎,有人称之为喘憋性肺炎。 病因 大气污染 吸烟 感染 过敏因素 机体本身的因素 1.自主神经功能失调 2. 呼吸道防御免疫功能减低 3.营养因素 4.遗传因素 病理 早期:上皮细胞纤毛倒伏、脱失;变性、坏死;鳞状上皮化生。 晚期:肺泡壁纤维组织弥漫增生,毛细 血管管腔纤维化,软骨萎缩变性,由于肺组织结构的破坏,发展为阻塞性肺气肿。 急性发作期:1周内出现上述症状或 加重。 慢性迁延期:上述症状反复出现,迁
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