细菌耐药机理及其耐药细菌的检测与临床.pptVIP

耐药机理及其耐药细菌的检测与临床长江大学临床学院检验科艾彪 一、全球面临主要细菌耐药问题 ? MRS(Methicilln-Resistant Stapylococci) 耐甲氧西林葡萄球菌包括MRSA，MRSE等 ? VIA(Vancomycin-Intermediate Staphyococcus Aurus) 万古霉素中介的金葡菌 ? VRE(Vancomycin-Resitant Enterococci) 万古霉素耐药的肠球菌 ? ESBL(Extended-Spectrum B-lactamse) 超广谱酶(大肠/肺克) ? Inducible Ampc (Ampc基因突变，高产量，50%左右三代头孢耐药) 阴沟、产气、聚团等肠杆菌属 ? Non-Fementatives(非发酵菌) 铜绿、不动、嗜麦芽 ? PRP(Penicillin-Resistant S、P) 青霉素耐药的肺炎球菌 二、耐药的主要机理 抗菌药物 耐药机制 ? β-内酰胺类 细胞壁通性降低，与PBPs亲和力与结合力降低，产 B-内酰胺酶， 自溶 ? 氨基甙类 摄入减少，产钝化酶，核糖体30S亚基改变，