第八章春温探索.ppt

第八章 春温 一、概述 （一）定义： （二）文献论述 1．病因伏寒化温： 《素问·阴阳应象大论》“冬伤于寒，春必病温” 《素问·金匮真言论》“夫精者，身之本也，故藏于精者，春不病温” 2．郭雍提出病名 3．王履确立治法 4．理论完善明清 （三）现代医学范畴 流感、流脑、败血症等。 二、病因病机 三、辨证论治 （一）诊断要点 1．季节特点：春。 2．临床特点： 3．传变特点：易神昏谵语、易痉厥动风、易斑疹吐衄 （二）治疗原则 清泄里热，并佐以养阴透邪。 （三）分型 1、卫气同病（表寒里热） 【主症】发热恶寒、头身痛、无汗——表寒 腹胀，便干，渴，唇焦——里热 【治法】解表清里。 【方药】 （1）葱豉桔梗汤加黄芩 葱白、豆豉、薄荷 、桔梗——辛散外邪 连翘、栀子、竹叶、甘草——清泄里热 （2）增损双解散 表寒——荆、防——外 里热—— 黄连解毒汤（减黄柏）——清热解毒 硝黄草——热从大便走 大黄、姜黄、僵蚕、蝉退——升降散 滑石、甘草——六一散——热从小便 薄荷、蝉退、石膏、甘草——清解汤（凉解汤：药量不同） 连翘、蝉退、石膏、白芍、甘草——和解汤 滑石、甘草、连翘、蝉退、白芍——宣解汤 2、卫营同病 【主症】寒热、咳、渴、烦、谵+肌肤斑疹隐隐。 【治法】泄卫透营 【方药】同风温病 3、气分郁热 【主症】热、苦、呕、渴、烦、胸胁不舒、舌红苔黄、脉弦数