2005072210273526580doc 第九章强心苷 课次26 课题第九章 强.docVIP

第九章 强心苷 课　　次：26 课　　题：第九章　强心苷 第一节　强心苷的结构与分类 教学目的　1. 了解强心苷的含义、分类。 2. 掌握强心苷的结构类型。 教学内容　1. 强心苷的含义。 2. 强心苷的分类。 3. 强心苷的类型。 教学重点　强心苷的结构类型。 一、含义、结构和分类（一）含义强心苷类是指天然界存在的一类对心脏有显著生理活性的甾体苷类，可用于治疗充血性心力衰竭及节律障碍等心脏疾患，由强心苷元及糖缩合而成，其苷元是甾体衍生物，所连接的糖有多种类型。（二）结构及分类 强心苷的苷元是甾体衍生物，具有下列特征：1．苷元部分苷元部分根据在C17位上连接的不饱和内酯环不同分为两类：（1）甲型强心苷（强心甾烯类）也称甲型强心苷元C17位连接的是五元不饱和内酯环，即△αβ-γ内酯，大多数是β-构型，少数为α-构型（allo一体），其母核称强心甾。在已知的强心苷元中，绝大多数属于强心甾烯类。如强心甾烯。（2）乙型强心苷（蟾蜍甾二烯类）又称乙型强心苷元或海葱甾二烯C17位连接的是六元不饱和内酯环，即△αβ，γδ-双烯δ内酯，是β-构型，其母核称蟾蜍甾或海葱甾。自然界中仅少数几种强心苷元属于这一类型。如蟾蜍甾二烯或海葱甾二烯。2．其它特征： 　　（1）天然存在的已知强心苷元B/C环都是反式稠合，C/D环都是顺式稠合，A/B环则顺反两种稠合方式都有，但大多数为顺式，如为反式调合，则称异强心甾。 （2）在苷元母核的C3、C14位上都有羟基，C3位上的羟基大多数是β-构型，少数为α-构型，当C3为α-构型时，命名时冠以“表（epi-）”字。C3羟基与糖缩合而成苷键。C14位上的羟基都是β-构型。C10位上连接的多为甲基或其氧化产物（-CH2OH，-CHO，-COOH）。C13位上连接的均为甲基。（3）苷元母核的其他位置可能出现羰基、羟基、双键、环氧基等。 3．糖部分构成强心苷的糖有20多种，根据它们的C2位上有无羟基可以分成α-羟基糖和α-去氧糖两类，常见的有：（1）α-羟基糖除广泛分布于植物界的D-葡萄糖、L-鼠李糖外，还有：　　a.6-去氧糖，如L-夫糖、D-鸡纳糖、D-弩箭子糖、D-6-去氧阿洛糖等。b.6-去氧糖甲醚，如L-黄花夹竹桃糖（L-黄夹糖）、D-洋地黄糖等。（2）α-去氧糖　　a.2，6-二去氧糖，如D-洋地黄毒糖等。b.2，6-二去氧糖甲醚，如L-夹竹桃糖、D-加拿大麻糖、D-迪吉糖和D-沙门糖等。（三）糖和苷元的连接方式强心苷中，糖和苷元的连接方式有三种类型：Ⅰ型：苷元-（2，6-去氧糖）x-（D-葡萄糖）yⅡ型：苷元-（6-去氧糖）x-（D-葡萄糖）yⅢ型：苷元-（D-葡萄糖）y植物界存在的强心苷种类很多，以Ⅰ、Ⅱ型较多，Ⅲ型较少。（四）结构与强心作用的关系强心苷为心脏兴奋剂，主要作用是延长传导时间，兴奋心肌。主治慢性心脏病、心代偿失效及重症心房纤维颤动等，其强心作用主要取决于苷元部分，但糖部分对强心苷的生理活性也有影响。　　1. 苷元结构与强心作用的关系　　（1）如前所述，强心苷元甾体母核必须具有一定的构象和C17位连接的不饱和内酯环及其β-构型是不可缺少的，若异构化为α-型（allo-体）或开环或不饱和内酯环被氢化或双键位移，均无毒性或毒性显著降低。　　（2）C14位上羟基只有是β-构型的才有效，C14-βOH如与邻近的碳原子（如C8，C15）上的氢脱水形成双键或与C8脱氢成氧桥，均使强心作用减低或消失。C14-βOH可能是保持氧的功能和C/D环为顺式构象的重要因素。　　（3）A/B环顺式的甲型强心苷元，C3位羟基必须是β-构型，α-构型无活性。　　（4）C10位上的甲基氧化成羟甲基或醛基或羧基后，可影响强心作用的强度或毒性，但不是决定因素。　　（5）引入5β、11α、12β-羟基有增强活性作用，而引入1β、6β、16β-羟基有降低活性作用，例如异羟基洋地黄毒苷的毒性大于羟基洋地黄毒苷。（6）在母核上引入双键，对强心作用影响不一致，引入△4(5)与引入5β-羟基的影响相似，能增强活性，而引入△16(17)则活性消失或显著下降。 （7）无论在苷元或糖基上增加乙酰基都有增强活性的作用。　　2. 构成强心苷的糖对强心作用的影响构成强心苷的糖的数目和种类不同，对强心苷活性影响不同。（1）甲型强心苷元及其苷的毒性规律一般为：苷元＜单糖苷＞二糖苷＞三糖苷（2）单糖苷的毒性大于苷元是由于其对心肌细胞膜上类脂质的亲和力大于苷元，而二糖苷、三糖苷的毒性小于单糖苷是由于随着这些分子中糖基数目的增加，水溶性增大，亲脂性降低，与心肌细胞膜上类脂质的亲和力减弱，使强心作用减小。（3）单糖苷的毒性次序为：葡萄糖苷＞甲氧基糖苷＞6-去氧糖苷＞2，6-去氧糖苷。 （4）乙型强心苷元及其苷的毒性规律为：苷元＞单糖苷＞二糖苷。（5）甲