11 蔡卫民-向患者的临床药学服务.pptVIP

面向肾移植患者的临床药学服务 上海第二医科大学附属瑞金医院 蔡卫民 面向患者的临床药学服务？ What is Patient Oriented Clinical Pharmacy Service? 医院药学发展的变革 以药品为中心的固有服务模式 国外：20世纪70年代之前，药品的采购、配制和供应，药师的工作重心为药物 国内：药品管理任务重（新药多、同类品种多），目前90％以上的药剂师围绕着药品调剂和生产 以患者为中心的新型服务模式 国外：从20世纪70年代之后，临床药学已经从治疗药物监测过渡到药师参与临床用药的全过程 国内：临床药学工作尚停留在实验室，但已经有不少医院的药师已经开始走出药房、走下临床 国内临床药学服务开展的现状 大环境不利 “只有改善现行的医疗体制，才能对临床药学的发展起到推动作用”－2004海南临床药师研讨会 “以药养医”现状妨碍临床药学的开展 投入大，产出少，影响医疗收入 医保制度制约了临床药学工作的开展（美国医保节约奖励和超保罚款制度） “重医轻药”思想根深蒂固 医院领导不了解或不重视临床药学 卫生部和SFDA双重领导管理不通畅 小环境受限 人员素质：药学教育以化学模式设置课程，培养的学生担任临床药师难度大 职称编制：医院尚无“临床药师”的岗位，影响下临床的积极性 工作重点：药剂师忙于日常工作难以脱身；已有的工作也偏重于药学研究、TDM监测、ADR申报和