头晕修改版资料.ppt

MS 治疗 1.急性期 皮质类固醇激素冲击治疗：大剂量短程疗法：最常用，成人中至重症复发病例用甲泼尼龙1g/d加于5%葡萄糖500ml静脉滴注，连用3-5日，然后改口服泼尼松60mg/d，4-6周逐渐减量至停药。 静脉注射免疫球蛋白：0.4g/（kg*d），连续3-5天。 血浆置换：主要用于对大剂量皮质类固醇治疗不敏感的MS患者。 MS 治疗 2.缓解期 美国FDA批准的4大类药物用于RRMS稳定期，干扰素、醋酸格拉替雷、那他株单抗、芬戈莫德。主要为抑制T细胞进入血脑屏障。 缓解期不建议长期小剂量服用激素。 肿瘤 听神经瘤（桥小脑角占位）：进行性单侧听力减退，眩晕，有同侧三叉N，面N及小脑受累体征。 ②脑干肿瘤 ③小脑肿瘤 ④第四脑室肿瘤或囊肿：产生位置性眩晕 颅内感染 脑干脑炎 桥小脑角蛛网膜炎 小脑脓肿 可伴有发热，脑膜刺激征阳性，有其他神经功能损伤症状或意识障碍，脑脊液检查可见白细胞、蛋白、糖及氯化物等指标异常，影像学可无特异性表现。 治疗：主要为抗感染治疗，必要时可有激素减轻炎症反应或应用脱水剂减轻水肿。 直立性低血压 站立的时候出现昏厥前兆样头晕。不过，对于出现此种症状的老年患者，其临床表现常不能严格满足直立性低血压的诊断标准（由卧位起来，站立2分钟后出现昏厥前兆、头重脚轻，收缩压下降20mmHg，或舒张压下降10mmHg）。这种体位性的低血压常由于过多的血存留于下肢