运动型哮喘医学论文.docVIP

　　运动性哮喘 　　中华结核和呼吸感染 2000年第6期第23卷 综　述 　　作者：郭岩斐　孙铁英 　　单位：卫生部北京医院呼吸科　北京,100730 　　运动性哮喘 EIA 的发病率较高，据统计有50%～80%的哮喘患者患有不同程度的EIA[1]。另外Rupp等[2]在对美国166所高校进行的流行病学调查中发现,有64%的 EIA 患者其静息时肺功能是正常的,而且从未有过哮喘发作的病史。Linna的研究也表明，在运动后最大呼气流量 PEF 下降超过20%的EIA患者中，有25%的患者从未有过任何不适主诉,说明EIA在正常人群中也广为存在。近年来EIA不断地引起人们的关注，我们将其发病机制、临床特点、诊断和治疗等方面的研究进展综述如下。 一、发病机制70年代中期,有学者对EIA的发病机制进行了初步探讨，提出不同的运动类型如游泳和跑步与EIA之间发生关系是不同的。其后又有研究开始阐述运动时吸入空气的温度、湿度以及气道的渗透压、炎性介质等因素与EIA发病之间的关系。下述机制可能与EIA的发生有关。 1.热量、水份的丢失和气道的反应性复温在EIA中的作用 Chen和Horton等学者最早阐述了过度通气能通过水份和热量的丢失而引起哮喘。之后Deal等也就这一问题做了大量的工作，其研究结果表明，运动时吸入寒冷、干燥的空气比吸入温暖、干燥的气体，运动后肺功能一秒钟用力呼气容积 F