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进场原材料报验单 工程名称：延安路乌江渡家属院挡土墙抢险加固工程 编号：1 致贵州三力建设监理有限责任公司（监理单位）： 下列建筑材料经自检试验符合技术要求，报请验证，并准予进场。 附件： 1、 钢筋出厂合格证； 钢筋出厂质量保证书； 钢筋复检试验报告； 施工单位：遵义市市政工程建设总公司 日期：2013.7.1 材料名称 8钢筋 20钢筋 材料来源、产地 水钢 水钢 材料规格 8 20 用 途 孔桩钢筋笼 孔桩钢筋笼 本批材料数量 0.74吨 4.5吨 施工单位试验 取样地点 现场取样 现场取样 取样日期 2013.7.3 2013.7.3 试验日期 2013.7.4 2013.7.4 试验结果 合格 合格 致（承包单位）： 上述材料经抽检复验，结果表明，符合/不符合技术规范要求，可以/不可以进场使用。 监理工程师： 日 期： 年 月 日 进场原材料报验单 工程名称：延安路乌江渡家