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邯郸市汽车快修经营许可 申请材料表 （　　　　） 申请人名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 负 责 人：　 　　　　 经营地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 联系电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 邯郸市道路运输管理处制 填表须知及需提交的材料 填表须知： 1、填表前，申请人应当详细阅读有关机动车维修法律、法规、机动车维修规范和标准，确知其享有的权利和应承担的义务。 2、本表除签字和签署意见外均应使用微机打印。 3、申请人名称：要求填写企业（公司）全称、企业预先核准全称或个体经营者姓名。 4、本表封面括号及“维修类别”一栏由申请者根据《河北省汽车快修企业技术条件》填写汽车快修A类，汽车快修B类。 5、本表填写一式两份。 6、在汽车维修设备条件情况中，未列设备在空白处填写。 报本表时需同时提交如下文件、证明材料 ： 1、企业组织机构框图 2、厂区平面布置图 3、维修车间工艺布局图 4、维修工艺流程图 5、质量管理手册及各种制度 6、有关法规及维修标准、技术资料目录 7、土地使用证明 8、工商行政管理部门企业名称预先核准通知书 年 月 日 领 取 人 企业管理负责人基本情况 姓 名 文化程度 照 片 岗 位 所学专业 身份证号码 主 要 工 作 简 历 日 期 工 作 单 位 从事工作 职 务 附:身份证影印件 技术工人基本情况 姓 名 文化程度 工种 照 片 职业资格 所学专业 岗位 身份证号码 主 要 工 作 简 历 日 期 工 作 单 位 从事工作 职 务 附:技术等级证影印件 结算员基本情况 姓 名 文化程度 工种 照 片 职业资格 所学专业 岗位 身份证号码 主 要 工 作 简 历 日 期 工 作 单 位 从事工作 职 务 附:技术等级证影印件 检验员基本情况 姓 名 文化程度 驾驶证号 照 片 职业资格 所学专业 岗位 身份证号码 主 要 工 作 简 历 日 期 工 作 单 位 从事工作 职 务 附:技术等级证影印件 汽车快修站设备基本情况 单位：台件 序号 设备名称 规格型号 数量 A 类站 B类站 备注 1 外部清洗机 √ √ 2 废油收集机 √ √ 3 润滑油脂加注器 √ √ 4 打蜡抛光设备 √ √ 5 制冷剂回收、净化、回充设备 √ √ 6 喷油嘴检测清洗设备 √ √ 7 举升机 √ √ 8 空气压缩机 √ √ 9 轮胎轮辋拆装设备 √ √ 10 轮胎动平衡机 √ √ 11 四轮定位仪 √ － 12 汽车排放气体测试仪 √ － 13 电脑解码仪 √ － 注：1、表中“√”表示应配备；“－”表示不需要配备。 2、厂房设置工作地沟时，可不配备举升机。 河北省机动车维修结算清单 第　页，共　页 送修单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　车型: 牌照号：　　　　　　　　底盘号：　　　　　　　　　　　发动机号： VIN码：　　　　　　　　维修类型： 合同序号：　　　　　　　派工单号： 进厂日期：　　　　　　　结算日期： 修理项目 项目名称 修理工时 工时单价 工时费用（元） 费用小计： 材料清单 材料名称 数量 单价 材料费用（元）