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重庆市基本医疗保险市级统筹 特殊疾病诊断准入标准 一、恶性肿瘤 准入标准： （一）组织学检查：穿刺、钳取、切取或切除后，制成病理切片的组织病理学诊断，包括血液病的骨髓穿刺检查等； （二）细胞学诊断：根据各项脱落细胞学检查和（或）穿刺细胞学检查而作出的诊断，包括白血病的外周血片检查； （三）影像学检查：在临床符合肿瘤诊断的基础上，结合具有一定特异性的物理、化学检查的阳性结果而作出的诊断。如单凭影像学诊断，须经三级医院副主任医师以上（含副主任医师）的医师做出，并在诊断证明书注明“影像学诊断”。 （四）恶性肿瘤病人经治疗生存五年以上需继续进行放化疗和镇痛治疗者，应重新复查上述指标。 二、肾功能衰竭病人的门诊透析治疗指征 （一）腹膜透析指征： 1、急性肾功能衰竭：非高分解代谢型； 2、慢性肾功能衰竭：血肌酐在707μml/L(8mg/dl)或Ccr10ml/min伴出现尿毒症症状者；若为糖尿病并发者指征相应放宽，Ccr15ml/min。 （二）血液透析指征： 1、急性肾功能衰竭：①明显水钠潴留、心力衰竭、急性肺水肿迹象时；②高钾血症，血钾达6.0mmol/L以上或心电图疑有高血钾图形；③无尿2天或少尿2天以上；④高分解代谢状态即有严重创伤或感染等病因，每日血尿素氮升高6mmol/L（20mg/dl）或每日血肌酐升高＞176.8μmol/L（2mg/dl）每日血钾升高1-2mmo