中原大学薄膜技术研究发展中心 .doc

中原大學 薄膜中心 儀器使用申請表 預約序號： 使用方法 □ 自行操作 □ 委託操作 使用者姓名 申請日期 年 月 日 系所單位 使用儀器 名稱編號 孔隙度測定儀 PMI 指導教授 簽章 聯絡地址 電 話 使用時間 測試樣品 測試樣品數量 儀器耗材紀錄 使用費用 儀器使用狀況 □ 操作正常 □ 故障 原因： 儀器負責人： 簽章 日期： 年 月 日 儀器負責人： 簽章 日期： 年 月 日 薄膜中心主任（教授）： 簽章 日期： 年 月 日 注意事項： 申請自行分析時，操作人員必須為經該儀器負責人認可有案之人員始可自行操作。 操作時間擁擠時，由儀器負責人安排其優先順序。 如需再上班時間外使用時，請詳細說明理由，並經指導教授同意後始可使用，使用辦法另定。 自行操作儀器時，請遵守本研究室操作規定，以策安全。 儀器使用完畢，請還原儀器所有設定值，並保持儀器周圍環境清潔。 標準瓶及樣品瓶需自備，如需借用請於上機後三日內洗淨後歸還。 儀器操作人： 簽章 日期： 年 月 日 儀器狀態驗證： 簽章 日期： 年 月 日