抢救药物的掌握要点
肾上腺素(1mg/ml)
药理作用:直接兴奋a1和b受体,产生a1和b效应
兴奋心脏:通过直接作用于心肌,窦房结和传导系统的受体,使心肌收缩力加强,传导加速;本品还能扩张冠脉血管。
血管:通过对a1受体的作用,使皮肤,粘膜内脏血管强烈收缩,通过对 b2受体的作用,使骨骼肌血管和冠脉血管扩张。
血压:治疗量时,由于兴奋血管,收缩压上升,舒张压不变或下降,随着剂量增加,收缩压和舒张压均明显身高。
支气管:通过对支气管上的b受体作用,使之扩张,通过兴奋a1受体使粘膜血管收缩,以减轻水肿和充血,并抑制肥大细胞释放过敏物质。
代谢:代谢增加,血糖升高,使脂肪分解。
临床用途:
心跳骤停:如窒息,溺水,麻醉意外,药物中毒,传染病和传导阻滞所引起。
抗过敏性休克:为首选药,一般可皮下注射或肌肉注射0.5-1mg。
治疗支气管哮喘:仅用于过敏性支气管哮喘的急性发作或哮喘持续状态。
局部止血:用于鼻粘膜和牙齿出血时。
与局麻药配伍:可以延缓局麻要的吸收。
注意事项:可引起血压剧升,致使脑出血,心率失常,使用时掌握剂量,静推时适当稀释,缓慢推注,禁用于高血压器质性心脏病,甲亢,糖尿病.
异丙肾上腺素(1mg/ml)
药理作用:主要用于兴奋B受体
心脏:对心脏作用较肾上腺素强,但产生室颤的机会比肾上腺素少,前者由于兴奋心脏B1受体,后者由于对心脏正位起搏点比肾上腺素强。
血管和血压:
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