脑及脊髓血管资料.ppt

三、 （一）脑和脊髓的被膜 分层：（由外向内） 　　　 　　　　　　硬膜 　　　　蛛网膜 　　　　软膜　 功能：支持和保护脑和脊髓　 　 　1、硬膜 (1)硬脊膜：上端附于枕髓大孔边缘，与硬脑 膜相续；下端平第二骶椎高度变 细包裹终丝。 硬膜外腔： 　　　定义：硬脊膜和椎管内面骨膜之间的 　　　　　　一个腔隙。 　　　结构特点：不与颅腔相通，呈负压； 　　　　　　　　内含V丛、脂肪、淋巴管 　　　意义：是硬膜外麻醉的常用部位。 （2）硬脑膜 组成特点： 　①由两层合成：外层为颅骨内 膜，内层为硬膜 　②在颅顶处与颅顶骨结合疏 松；在颅底处与颅骨结合紧 密，故颅底骨折易造成撕裂。 主要形成物： 　　①大脑镰：大脑半球之间，大 脑纵裂内。 　　②小脑幕：大脑横裂内。 　　③硬脑膜窦： 2、蛛网膜 ①蛛网膜下腔：蛛网膜与软膜之间的间隙， 内含脑脊液。 ②蛛网膜下池：为蛛网膜下腔在某些部位扩 大呈池状。 　小脑延髓池：小脑和延髓之间。 　终池：脊髓圆锥下端与第2骶椎平 　　　　面之间（有马尾、终丝、脑脊液） 意义：是抽取脑脊液或注射药物的常用部位。 ③蛛网膜粒：为蛛网膜向上矢状窦腔突入形成的颗粒状结构，是脑脊液物质循环回流的主要途径。 3、软膜 分类： 　　　　　软脑膜：紧贴脑表面。 　　　　　软脊膜：紧贴脊髓表面。 脉络丛：软脑膜及其上的血管与室管膜 上皮共同突入脑室内形成的颗 粒状结构。是产生脑脊液的主 要结构。 （二）脑和脊髓的血管 1、脊髓的血管 动脉：经枕骨大孔入颅后，分 脊髓前(1)、 后(2)动脉 与肋间后动脉、腰动脉 吻合。(脊髓) 静脉：注入硬 膜外腔的椎V丛 2、脑的血管 (1)动脉 颈内动脉:大脑半球前2/3、部分间脑 椎动脉：大脑半球后1/3、部分间 脑、小脑。 ①颈内A： 起于颈总A 颈A管外口 颈A管 颈A管内口中 海绵窦 脑底面分支 分布 眼A:入眶 大脑前A：大脑半球内侧及外侧面 上部。 大脑中A：大脑半球外侧面大部 分。 ②椎A： 左、右椎A入颅 基底A分支： 大脑后A(大脑半球内侧面和下面) ③大脑A环： 位置：大脑底面，围绕在视交叉、漏 斗、灰结节、乳头体的周围。 组成：两侧大脑前A、大脑后A，颈内 A、后交通A和单一的前交通A 共同围成。