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中风失语症病人的言语康复 主讲人:沈薇 一、失语症的定义 发生率 Brust 曾观察了850名脑血管病的急性期患者发现21%有失语症,我国的研究资料显示至少三分之一以上的脑卒中患者可产生各种的言语障碍。 三、失语症临床表现 五、失语症评定 国际上常用的失语症检查法 国际上常用的失语症检查法 国内常用的失语症检查方法 失语症诊断性测验 WAB分位图 失语症严重度的评价 六、失语症的康复治疗 六、失语症的康复治疗 不同程度失语症的长期目标 训练开始的时间 训练开始的时间 失语症的语言训练时间: 选择训练课题 不同类型失语症的重点训练课题 ----------------------------------------------- 失语症类型 训练重点 ----------------------------------------------- 命名性失语 口语命名,文字称呼 Broca失语 口语、文字表达,构音训练 Wernicke失语 听理解、会话、复述 传导性失语 听写、复述 经皮质感觉性失语 听理解(以Wernicke失语为 基础) 经皮质运动性失语 以Broca失语课题为基础 ------------------------------------ 不同语言模式和不同病情程度的训练课题 ---------------------------------------------------------- 语言模式 程度 训练课题 ------------------------------------------------------------------------------------------- 听理解 重度 单词与画、文字匹配 是或非反应 中度 听短文 做是或非反应、 正误判断、口头命令 轻度 在中度基础上,文章更长, 内容更复杂 读解 重度 画和文字的匹配 (日常物品,简单动作) 中度 简单书写命令 轻度 执行命令,读短文回答问题, 长的书写命令的 执行,读长 篇文章(故事等)后回答问题。 不同语言模式和不同病情程度的训练课题 ---------------------------------------------------------- 语言模式 程度 训练课题 --------------------------------------------------------------------------- 说话 重度 复述(单音节、单词、问候语) 中度 复述(短文),动作描述(情景画, 漫画描述)。 轻度 事物的描述,日常生活话题的交谈。 书写 重度 姓名、听写(日常物品单词)。 中度 听写(单词--短文) 轻度 听写(长文章)、描述性书写、日记。 其它 计算(练习、钱的计算)、绘画、写信、查字典、写作、利用趣味活动等均应按程度进行。 (一)刺激促通法 传统的刺激法(Schuell六原则) 1. 给予适当的语言刺激 2. 给予强的听觉刺激 3.
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