横纹肌溶解症ppt.ppt

典型案例分析 入院查体：T 36.7℃　P 109次/分　R 18 次/分　BP 154/97 mmHg。双侧大腿肿胀、压痛，皮温增高。髌骨上缘10cm腿围：左53.5cm，右53cm；髌骨上缘20cm腿围：左62cm，右61.5cm。双足皮温稍低，左侧足背动脉搏动弱，右侧足背动脉未满意扪及。 典型案例分析 辅助检查 双侧股四头肌B超：下段条带状无回声，考虑积液。 尿常规：尿蛋白定性 2+，尿隐血 3+,红细胞 98个/ul。 血常规：WBC 12.79*109/L，血红蛋白192g/L，N% 80.7%。 B超：右肾窦区稍分散，余未见明显异常。 心肌酶谱：肌红蛋白3000ug/L,CK-MB300ug/L 定义 横纹肌溶解症（rhabdomyolysis,RM)指各种原因导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性破坏，细胞内容物漏至细胞外液及血液循环中，常伴有威胁生命的代谢紊乱和急性肾衰竭等严重并发症。 横纹肌又称骨骼肌，由多核而成束状 排列的横纹肌纤维组成，它是构成每 块骨骼肌的主要成分。因主要附着于 骨骼上，而在显微镜下观察又呈现明 暗相间的横纹而得名。 RM的病因 RM的临床表现 原发病的表现 RM本身的表现：非特异性的肌痛、乏力以及特异性的浓茶色尿 RM并发症的表现 所有的临床表现均具有非特异性，不一定每位患者都出现，取决于肌肉破坏的程度和范围。 RM的诊断 有引