国立联合大学零星工服使用服务申请单 .docVIP

中臺科技大學零星服務使用申請單 填單日期：　　年　　月　　日 繳費收據編號 申 請 時 填 寫 之 資 料 收據開立單位 申 請 人 聯絡電話 行動電話 申請零星服務名稱 名稱： 零星服務單位 樣品名稱 預估零星服務件數 應繳費用 新台幣 元 填寫人： 單位用印： 出納組 繳費證明章 零 星 服 務 時 填 寫 之 資 料 零星服務時間：　　　　年　　　月　　　日　　時　　分 至：　　　　年　　　月　　　日　　時　　分 合計：　　　時　　　分 零星服務件數： 件 此欄資料由零星服務人員填寫 零星服務人員簽名： 年　　　月　　　日 （零星服務完成時填寫） 申請人簽名： 年　　　月　　　日 （零星服務完成時填寫） 備註： 備註：1. 本表由零星服務單位填寫並用印。 2. 本委託服務申請單一式2聯，繳費後，第1聯由零星服務單位留存，第2聯由委託人留存。