10月骨脱位汇总.pptVIP

月骨脱位、月骨周围骨脱位 洛阳正骨医院：尚延春 功能解剖 腕骨8块，分为远近两排，内中外三列 外侧列 腕舟骨，参与腕关节各方向的运动与稳定 中侧列月骨及远排腕骨 主管腕关节的屈伸 内侧列 三角骨豌豆骨 参与腕关节的旋转 月骨呈半月形 远端凹陷，与头状骨、钩骨构成关节 近端突出，与桡骨尺侧半及三角软骨复合体构成桡月关节 内侧平坦，与三角骨相关节 外侧构成舟月关节 功能解剖 在所有的腕骨中，月骨的活动度最大。 功能解剖 月骨的血供差： 四周均为软骨面 仅在桡月掌、背侧韧带及关节囊附着处有血供 手的用力抓握动作，尤其是在尺偏及掌屈动作中更容易损伤其血供 Kienbock病 ：月骨的缺血性坏死或月骨软化 舟骨的解剖 细长，远端超过第一排腕骨，达到头状骨的中部 活动时剪力大 舟骨的解剖 舟骨的血运主要来自于桡尺动脉，经舟骨结节部位及腰部进入 舟骨的解剖 舟骨骨折后有以下几种缺血类型 月骨周围骨脱位 月骨解剖位置不变，其它腕骨及整个手骨脱向背侧 月骨周围骨脱位 受伤机制 多由间接外力引起，手掌着地摔伤，腕部处于极度背伸位，外力自上而下之重力与自下而上的反作用力，使桡骨远端诸骨与头状骨相挤压，桡骨与头状骨之间的掌侧间隙增宽，头状骨与月骨间的掌侧韧带与关节囊破裂，月骨向掌侧脱位 如月骨留于原位，而其他腕骨完全脱位时，即称为月骨周围脱位。若此种损伤并发骨折，则称经×骨月骨周围骨折--脱