腹膜透析病人的理体会.doc(修改后).docVIP

　 腹膜透析病人的护理体会 摘要 腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，向腹腔内注入透析液，借助毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度，通过弥散和渗透原理以清除机体代谢废物和潴留过多的水分［1］。腹透导管植入术是腹膜透析开始的首要条件，导管植入术成功与否及术后护理直接关系到能否顺利进行腹膜透析。我科于2010年9月行腹膜透析植管术3例，通过有效的治疗与护理，现均已好转出院进行居家腹膜透析。现将护理体会总结如下： 一、护理措施 1.腹膜透析置管术的护理 1．1　术前准备及护理 （1）心理护理：术前了解病人对疾病的态度、认真向病人介绍腹透原理、手术过程。说明手术是一创伤小，时间短，术后瘢痕小的微创手术，以消除病人的紧张情绪。帮助病人正确认识腹透。 （2）导管出口处的定位方法：病人取坐位，注意避开腰带，瘢痕及脂肪堆，并考虑病人的意愿，注意患者的优势手。 （3）测量身高、体重，并查血常规、肾功能、出凝血时间、腹部B超等。全身洗浴、备皮（范围）、术前排空膀胱。如有便秘者给予灌肠。 1.2　术中配合及护理 病人取平卧位，向病人解释导管植入术是在局麻下进行，应固定病人的双手及双腿，避免因术中牵拉时疼痛翻动身体，引起手术部位污染。如术中疼痛难忍时可给予镇痛剂，术中密切观察病人的生命体征，给予必要对症处置。 1.3　术后护理 （1）一般护理