血透病人护理常文档.docVIP

血透病人护理常规 透析时严密监测生命体征，每小时测T、PR、BP。遇有特殊情况随时监测并记录。 严格按照医嘱设定透析条件（降水量、透析时间、除水速度），并经第二人查对。 透析中用药需严格执行三查七对制度。 随时检查穿刺部位有无渗血、漏血，及时处理。 了解患者体重变化、病情变化，随时与医生联系调节除水，保证透析充分。 透析中出现低血压时，取头低脚高位，减慢除水速度，适当补充0.9﹪生理盐水。经常低血压者可采取高钠或取梯度高钠透析。 透析中高血压患者注意并发脑出血时，可采取低钠透析或考虑血容量增加的应增加除水。 加强透析中生活护理。 加强健康教育，积极进行卫生宣传，了解病人心理并疏导，教会病人自我调整入量，计算体重及保护内瘘的方法。 向患者介绍护理内瘘的知识，教会其爱护保养内瘘。 内瘘的护理 保护术肢血管，避免反复穿刺为内瘘吻合术创造条件。 动—静脉内瘘吻合术后，术侧肢体发生红肿、疼痛应抬高术肢，切忌压迫手术部位。鼓励患者活动术肢，反复握拳，增加血液循环。 严密观察术后内瘘情况，是否触摸到血管内搏动。听到血管杂音，发现异常时及时处理。内瘘最好在成形术后3~4个月后再使用。 内瘘仅限于透析用。不得用于取血或注射药物，且不能在内瘘侧肢体测血压（抢救除外） 不断更换穿刺点，依次顺序更换以保护血管。 防止血管瘤的形成，以松紧适度的护腕压迫血管怒张的部位。 穿刺时严格执行无菌操